Indocyanine green angiography (ICGA) was used to investigate 2 cases of type 1 systemic neurofibromatosis that had appeared at birth with café-au-lait skin spots, gradually developing into multiple cutaneous neurofibromas. Patients underwent periodical visual acuity examinations, the fundus was checked and fluorescein angiography (FA) was done; all findings appeared extremely stable. In 1995 these 2 patients underwent ICGA to check for pathological choroidal involvement. In both cases the initial examination stages showed multiple extensive areas of hypofluorescence, their morphology and extension coinciding with the retinal pigment epithelium (RPE) lesions shown by FA and by ophthalmoscopic examination. In later stages the hypofluorescent areas became smaller, generally shrinking to small isolated dots in the middle of the original areas. These initially hypofluorescent areas appeared to be due to slow focal choroidal filling caused by deep alterations to the walls of the choroidal arterioles induced by the disease. Chronic hypoperfusion of the choriocapillaris results in impairment of the overlying RPE, causing it to atrophy. The late hypofluorescent areas could be either persistent nonperfused lobules of choriocapillaris or neurofibromatose choroidal nodules. ICGA examination showed that the FA lesions described in the literature as choroidal nodules are in fact alterations to the RPE secondary to areas of hypoperfusion in the choriocapillaris.

No abstract

M e d i c a 246Risultati. Su 885 ricerche effettuate (655 presso il PO di Como e 230 a Cantù) sono stati riscontrati 287 campioni positivi (215 Como, 72 Cantù), con una media mensile di 20 casi ed un picco di 43 rilevazioni nel gennaio 2006. L'età dei pazienti è così suddivisa per classi: 0-12 mesi 69 pazienti (24,0%); 13-24 mesi 91 pazienti (31,7%); 25-36 mesi 50 pazienti (17,4%); 37-48 mesi 35 pazienti (12,1%); 49-60 mesi 14 pazienti (4,8%); > 60 mesi 28 pazienti (9,7%). A seguito dell'indagine epidemiologica effettuata, presso il PO Cantù nessun caso è risultato nosocomiale, mentre presso il PO Como, dei 215 casi di infezione l'11,6% è ospedaliero. Conclusioni.1 -Rotavirus rappresenta un importante agente di gastroenterite acuta per età 0-48 mesi; 2 -Il numero di casi rilevati nell'ambito della sorveglianza delle infezioni ospedaliere tramite microrganismi sentinella impone l'adozione di appositi protocolli di gestione del paziente infetto; 3 -Il rispetto delle norme di isolamento descritte nel protocollo consente di confinare l'infezione e di limitare l'origine ospedaliera alla minoranza dei casi.