RESUMO -No protocolo de avaliação clínico-laboratorial de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) aterotrombótico dosamos e analisamos níveis de fibrinogênio plasmático (técnica de Clauss automatizada), para determinar seu possível papel como fator de risco trombogênico em 29 pacientes (20 homens e 9 mulheres) com idades entre 25 a 79 anos (mediana=55); todos tinham tido AVC aterotrombótico. Eles foram classificados em 2 grupos segundo alterações de fluxo nas carótidas: g1 -sem alteração de fluxo (n=19) e g2-com alteração de fluxo (n=10). Resultados-A média das dosagens de fibrinogênio no gl foi de 269 e no g2 de 353 mg/dl. Quarenta e sete por cento dos pacientes do gl e 80% do g2, apresentaram medidas >300 mg/dl. As diferenças obtidas entre os grupos neste estudo foram significantes. Conclusão-Considerando o nível de risco epidemiológico de 300 mg/dl, nossos resultados sugerem que o fibrinogênio é um fator de risco independente para AVC aterotrombótico, especialmente naqueles com alteração de fluxo carotídeo.PALAVRAS CHAVE: doença cerebrovascular, fibrinogênio, fator de risco, ultra-sonografia carotídea.
Fibrinogen as independent risk factor for ischemic strokeABSTRACT -We have studied fibrinogen levels (Clauss technique) in atherothrombotic ischemic stroke patients, in order to determine its role as a thombogenic risk factor. Twenty nine patients (20 men and 9 women) between 25 and 79 years old were studied; they all have had a atherothrombotic stroke. They were classified into two groups according to the result of their carotid doppler ultrasonography: g1 -without carotid flow reduction (n=l 9) and g2 -with carotid flow reduction (n=10). The fibrinogen mean value was 269mg/dl in gl and 353 mg/dl in g2. There were 47% of patients in gl and 80% of patients in g2 who presented levels >300 mg/dl. The proportions of the groups were significantly different (p<0,05). Considering the epidemiological value of 300 mg/dl, we conclude that the fibrinogen can be an independent risk factor for ischemic atherothrombotic stroke, specially in those whose carotid flow is reduced.KEY WORDS: stroke, cerebrovascular disease, fibrinogen, risk factor, carotid ultrasonography.São vários os fatores de risco bem estabelecidos para doenças aterotrombóticas (coronariana e cerebrovascular, principalmente), como hipertensão arterial, hipercolesterolemia e tabagismo, por exemplo. Alguns outros fatores vêm sendo estudados e ainda não há consenso quanto à preditividade de alguns destes para tais eventos vasculares, dentre os quais o fibrinogênio tem se destacado. Há fatores que podem prognosticar maior risco, sendo considerados independentes; estes fatores de risco independentes interferem pela sua magnitude, isto é, quanto maior o seu valor, maior a probabilidade futura de doença.
Purpose -To evaluate lipid profile changes associated with cholestyramine addition in hypercholesterolemic patients with established coronary heart disease under treatment with HMG-CoA reductase inihibtors that had not achieved the ideal value of LDL-cholesterol.Methods -Twenty patients with coronary heart disease, (12 Portadores de hipercolesterolemia e doença arterial coronária (DAC), quando submetidos a tratamento dietético e farmacológico hipolipemiante, apresentam menor recorrência de eventos coronários, redução da mortalidade cardiovascular e de mortalidade total 1,2 .
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