Objetivo: Compreender os fatores que influenciam negativamente a autoestima de gestantes e como a assistência de Enfermagem pode atuar durante o pré-natal, sob aspectos sociais e biológicos. Revisão bibliográfica: Os artigos utilizados foram consultados nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Google acadêmico e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) por meio de palavras-chave combinadas entre si com o operador booleano AND, na busca por estudos científicos que abordassem problemas e soluções relacionados a baixa autoestima durante a gravidez. A revisão foi dividida em mudanças anatômicas e fisiológicas, alterações dermatológicas, fatores socioeconômicos e outros. De acordo com a literatura analisada, a baixa autoestima entre gestantes pode estar associada a estrias, celulite, modificações hormonais e físicas, bem como planejamento da gravidez, apoio familiar e do parceiro. Os meios relativos de solução como: o uso de hidratantes, protetor solar, o pré-natal de qualidade e o apoio familiar contribuem para melhorar a autoestima da gestante. Considerações finais: Pode-se dizer que a assistência de enfermagem durante o pré-natal é fundamental para fornecer informações de qualidade quanto às mudanças anatômicas e fisiológicas, e incentivar o parceiro e familiares ao apoio da gestante.