Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Çalışmada; dava konusu olan tiroid cerrahi girişimlerinin risk alanının belirlenmesi, başta genel cerrahi uzmanları olmak üzere tüm sağlık çalışanlarına olguların verileri konusunda geri bildirimde bulunulması amaçlandı. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : 2006-2009 yıllarında Adli Tıp Kurumu Adli Tıp 3. İhtisas Kurulu'nda tiroid cerrahisine bağlı olarak istenmeyen sonuçlar gelişmiş olgular hakkında düzenlenen bilirkişi raporları retrospektif olarak incelendi. Veriler SPSS 13,0 Paket Programı ile değerlendirildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Toplam 28 olgunun 23'ü (%82,2) kadın, 5'i (%17,8) erkekti. Ortalama yaş 41,3 bulundu. Olguların 13'ü (%46,5) multinodüler guatr (MNG), 3'ü (%10,7) toksik MNG, 2'si (%7,1) nodüler guatr, 2'si (%7,1) Basedow Graves, 2'si (%7,1) kronik lenfositik tiroidit, 2'si (%7,1) nüks guatr, 1'er (%3,6) olgu ise papiller karsinom, anaplastik karsinom, folliküler adenom nedeniyle ve dosyada belirtilmeyen nedenle opere edilmişti. Yirmi bir (%75,0) olguya subtotal tiroidektomi, 7 (%25,0) olguya total tiroidektomi uygulanmıştı. İstenmeyen sonuç olarak olguların 10'unda hipoparatiroidi, 7'sinde tek taraflı vokal kord paralizisi, 5'inde bilateral vokal kord paralizisi, 3'ünde hematom ve 1'er olguda hematom + bilateral vokal kord paralizisi, trakeostomi kanülü kenarından kanama ve özofagus yaralanması meydana gelmişti. Bilirkişi kararlarında 21 olguda uygulanan tedavinin tıp kurallarına uygun olduğu, 6 olguda tıbbi uygulama hatası bulunduğu, 1 olguda tıbbi uygulama hatası yönünden görüş bildirilemeyeceği ifade edilmişti. S So on nu uç ç: : İstenmeyen sonuç gelişen olguların bilimsel ortamlarda tartışılmasının riskin azaltılmasında faydalı olabileceği düşünülmektedir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Tiroidektomi; komplikasyonlar; malpraktis A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : The aim of to this study was determine the risk area of surgical interventions of the thyroid that became subjects, and to provide feedback about the data of the cases mainly to general surgeons and all health care providers. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Legal expert reports written by the Third Specialized Board of Council of Forensic Medicine between 2006-2009 about cases that developed unintended consequences due to thyroid surgery were analyzed retrospectively. Data were assessed with SPSS 13.0 package program. R Re es su ul lt ts s: : Of a total of 28 cases, 23 (82.2%) were females and 5 (17.8%) were males. Mean age was 41.3 years. Of the cases, 13 (46.5%) were operated on for multinodular goitre (MNG), 3 (10.7%) for toxic multinodular goitre (MNG), 2 (7.1%) for nodular goitre, 2 (7.1%) for Basedow-Graves, 2 (7.1%) for chronic lymphocytic thyroiditis, 2 (7.1%) for recurrent goitre, 1 (3.6%) for papillary carcinoma, 1 (3.6%) for anaplastic carcinoma, 1 (3.6%) for follicular adenoma and 1 (3.6%) for a reason not stated in the file. Twenty-one (75.0%) cases underwent subtotal thyroidectomy and 7 (25.0%) cases...

…ZETAdli bilimlerin bir dalÝ olan adli fotoÛrafi, teknolojinin ilerlemesiyle birlikte hÝzla gelißme gšstermektedir. FotoÛraf pek •ok olayda belge olarak kullanÝlmakta bazen de araßtÝrma yšn-teminin bir par•asÝ olmaktadÝr. Gerek olay yerinde •ekilen, gerekse otopsi veya muayeneler sÝrasÝnda •ekilen fotoÛraflarÝn, detaylar ve olgunun šzellikli yšnlerinin tekrar gšzden ge•irilmesi, baßka uzmanlardan gšrŸß alÝnmasÝ ve eÛitim amacÝyla yeniden gšsterilmesi gerekebilmektedir. Bu •alÝßmada; otopsi pratiÛinde sÝk karßÝlaßÝlan ateßli silah yaralanmalarÝ olgularÝnda, giriß yarasÝna ait fotoÛraflardan tanÝ-sal doÛruluÛa ulaßmanÝn tutarlÝlÝk ve gŸvenilirlik derecesinin saptanmasÝ ama•lanmÝßtÝr.Olgular Adli TÝp Kurumu Morg Ühtisas DairesiÕne Ekim 2001-Nisan 2002 tarihleri arasÝnda gelen, ateßli silah yarasÝ bulunan ve •alÝßmaya uygun ilk olgulardan randomize yšntemle se-•ildi. Ateßli silah giriß yarasÝna ait, 35mm kamera ve dia-pozitif film kullanÝlarak •ekilen 18 olgunun fotoÛraflarÝ uzmanlara gšs-terilmek Ÿzere se•ildi. Dšrt gšzlemci birbirlerinden baÛÝmsÝz olarak tŸm fotoÛraflarÝ deÛerlendirdi. Gšzlemcilerden, bir ay sonra aynÝ fotoÛraflarÝ tekrar deÛerlendirmeleri istendi. Bu lezyonlarÝn fotoÛraflarÝndan tanÝsal doÛruluÛa ulaßmanÝn ÒgŸveni-lirliÛiÓ araßtÝrÝlmak Ÿzere, otopsi sÝrasÝnda uzmanlar tarafÝndan tanÝmlanan ve •alÝßmanÝn Ògold standardÝÓ olarak kabul ettiÛi-miz bulgular ile gšzlemcilerin fotoÛraflarÝ deÛerlendirmesi sonucu elde edilen bulgular karßÝlaßtÝrÝldÝ. Her bir gšzlemcinin kendi i•indeki tutarlÝlÝÛÝ kappa testi ile deÛerlendirildi.‚alÝßma •ift kšr dŸzeninde tasarlandÝ. AnlamlÝlÝk dŸzeyi p<0.05 olarak kabul edildi.Olgular i•in her bir deÛerlendiricinin kappa deÛerleri incelendiÛinde; kappa median deÛerlerinin 62,0 ile 86,0 arasÝnda deÛißtiÛi gšrŸldŸ. FotoÛraflarÝn deÛerlendiriciler tarafÝndan birinci deÛerlendirmeleri incelendiÛinde; doÛruyu yakalama yŸzdesi-nin ortalamasÝnÝn en yŸksek deÛerinin 88±0.03, en dŸßŸk deÛe-rinin 78±0.03 olduÛu, ikinci deÛerlendirmeler incelendiÛinde ise; en yŸksek deÛerinin 86±0.03, en dŸßŸk deÛerinin 79±0.03 olduÛu gšrŸldŸ. Ülk ve ikinci deÛerlendirmede tanÝsal doÛruluÛa ulaßma yŸzdesinin ortalamasÝnda deÛerlendiriciler arasÝnda anlamlÝ farklÝlÝk bulunmadÝÛÝ saptandÝ (p>0.05).Anahtar kelimeler: Adli fotoÛrafi, otopsi, ateßli silah yaralanmalarÝ.