Purpose: To evaluate whether a mathematical tool that predicts severe retinopathy of prematurity (ROP) using clinical parameters at 6 weeks of life (ROPScore calculator smartphone application; PABEX Corporation) can be useful to predict severe ROP in a population of premature infants in Argentina. Methods: In this retrospective study, data from the clinical records of all premature infants examined between 2012 and 2018 in the ophthalmology department of a public third-level hospital in Córdoba, Argentina, were obtained. ROPScore screening was applied using a Microsoft Excel spreadsheet (Microsoft Corporation). The sensitivity, specificity, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values of the algorithm were analyzed. Results: Between 2012 and 2018, a total of 2,894 pre-term infants were examined and 411 met the inclusion criteria, of whom 34% (n = 139) presented some form of ROP and 6% (n = 25) developed severe forms that required treatment. The sensitivity of the algorithm for any ROP and severe ROP was 100%. The PPV and NPV were 35.64% and 100%, respectively, for any ROP and 9.88% and 100% for severe ROP. Conclusions: One-time only calculation of the ROPScore algorithm could identify severe cases after validation, reducing the number of screened infants by 38% in infants with a birth weight of 1,500 g or less or a gestational age of 32 weeks or younger. [ J Pediatr Ophthalmol Strabismus . 2021;58(1):55–61.]
INTRODUCCIÓN: Los drusen de papila son depósitos de material hialino calcificado a nivel de la cabeza delnervio óptico. Pueden ser difíciles de distinguir de la verdadera inflamación del nervio óptico y su identificacióncorrecta es relevante debido a la morbilidad visual y sistémica que conlleva el diagnóstico de un verdaderoedema de papila.OBJETIVO: Describir los hallazgos clínicos en un grupo de pacientes con drusen de papila.MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo retrospectivo de 39 casos de pseudoedema de papila secundarioa drusen de papila. Se recuperaron datos de la historia clínica y se analizaron características oftalmológicas yde los métodos complementarios (campo visual computarizado –CVC-, tomografía de coherencia óptica –OCT-, ecografía y neuroimágenes).RESULTADOS: Se estudiaron 39 ojos. La edad promedio al diagnóstico fue de 9 años. La mayoría no reportoantecedentes patológicos ni heredofamiliares. El principal motivo de consulta fue control de rutina y el segundofue cefalea. El 56% tenían una excelente agudeza visual, 20% buena, 2.5% regular y 5% mala agudeza visual.El 36% de los ojos fueron emétropes, 41% hipermétropes y 23% miopes. Los hallazgos más representativos enel fondo de ojos fue la sobreelevación papilar (71,8% IC95% 57,9-86), papila de bordes borrados (43% IC95%27,4-58,5) y tortuosidad vascular (43,6% IC95% 27,4-58,5). En todos los casos la ecografía fue diagnóstica,mostrando imágenes hiperecoicas dentro del nervio óptico. En el CVC no se encontraron hallazgos relevantes.CONCLUSIONES: Los drusen de papila son una alteración que puede encontrarse con frecuencia en un examende fondo de ojo de rutina, y que un oftalmólogo debe conocer para evitar errores diagnósticos.
INTRODUCCIÓN: En Argentina, la Sociedad Argentina de Oftalmología Infantil recomienda el examen ocular por parte de un especialista para todos los niños cuando nacen, a los seis meses, a los tres años y al inicio de la etapa escolar. Hasta el presente, no se han presentado en nuestros medios datos estadísticos de los hallazgos obtenidos OBJETIVO: Describir los hallazgos de los exámenes oftalmológicos en niños nacidos a término, menores de un año, controlados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Materno Neonatal de Córdoba, 2015-2018 y su relación con variables demográficas y antecedentes patológicos maternos y del niño. POBLACIÓN Y MÉTODOS: Niños nacidos a término con una edad gestacional ≥37 semanas, a los que se les realizó un examen que incluyó revisión de: alineación cefálica con respecto al eje vertebral, rostro, ubicación ocular dentro de órbita ósea, simetría en la posición y tamaño ocular, defensa y seguimiento a la luz, alineación y movimientos oculares, párpados, conjuntiva, esclera, córnea, cámara anterior, iris, pupila y cristalino, vítreo, papila óptica, mácula, vasos sanguíneos y retina periférica. Posteriormente, se analizaron antecedentes de los niños tales como: edad gestacional, peso al nacer, sexo, días de vida al control y motivo de consulta. En cuanto a los antecedentes maternos se estudiaron: edad, controles, enfermedades y medicaciones durante el embarazo. La asociación entre los hallazgos oculares patológicos en los niños y su relación con los antecedentes patológicos maternos se evaluó con prueba de Chi cuadrado. RESULTADOS: La muestra final estuvo conformada por un total de 4.248 niños, con una edad gestacional al nacer promedio de 39 (DE=1) semanas y peso al nacer promedio de 3.325 (DE= 491) gramos. Hubo predominio del sexo masculino (51%) y el 60% de los pacientes fueron controlados antes de los 28 días de vida. El 73% acudió por control neonatal y el 27 % por interconsultas, principalmente por patologías TORCH. En las madres, la edad promedio fue de 26 (DE= 7) años; los embarazos fueron controlados en el 94%. El 65% fueron embarazos normales, y el 35% patológicos, siendo frecuentes las enfermedades TORCH. El cuanto, al examen oftalmológico, el 93% (n= 3950) de los niños presentó controles normales, mientras que el 7% (n= 298) presentó controles anormales siendo lo más frecuente las conjuntivitis (59%, n= 110) y las hemorragias retinianas no maculares (67%, n= 99). Hubo una relación estadísticamente significativa entre menores de 28 días de vida y anormalidades oculares (p<0.001), y entre patologías TORCH y exámenes oftalmológicos anormales (p= 0.01) CONCLUSIONES: La mayoría de los controles oftalmológicos de niños nacidos a término menores de año en nuestro medio son normales. Los hallazgos oculares patológicos más frecuentes se asociaron con antecedentes de patologías TORCH tanto en la madre como en el niño. La mayoría de las anomalías se presentaron antes de los 28 días de vida por lo que consideramos importante realizar sin demora el examen oftalmológico completo incluyendo fondo de ojos cuando existan antecedentes sospechosos en la madre o el niño, e incluso en niños sin antecedentes patológic
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