Between September of 1991 and February of 1996, 108 patients with penetrating wounds near the heart, and with no obvious signs of cardiac injury, underwent the creation of a diagnostic thoracoscopic pericardial window to rule out cardiac injury. In 33 patients (30.6%), the procedure identified hemopericardium. Sensitivity for the procedure was 100%, specificity 96%, and accuracy 97%. There were no deaths and no complications due to the procedure. The thoracoscopic pericardial window has proved to be a precise, rapid, and safe method for the diagnosis of heart wounds in patients with no clear signs or symptoms, and it also allows the evaluation of other thoracic injuries and the evacuation of hemothorax when present. We recommend this procedure as the standard diagnostic approach for cardiac injuries in patients in stable condition.

No abstract

En este estudio se propone una metodología para el diseño y construcción de un instrumento remoto (IR). El procedimiento parte de una guía de clase y modelamiento matemático para identificar los requerimientos y posteriormente emplear pensamiento de diseño para seleccionar la idea de mayor factibilidad. Luego se prototipa rápidamente, diseñando, fabricando e integrando los componentes del dispositivo. Por último, se considera una validación técnica y estadística como instrumento de ajuste, en la que se implementa y evalúa la metodología en tres escenarios de física mecánica (plano inclinado, caída libre, ley de Hooke). Los resultados muestran la flexibilidad que presenta el método propuesto en la etapa de ideación, facilitando la construcción de laboratorios con un alto componente físico y electromecánico. Se concluye que el enfoque aplicado aquí permite la ejecución de prácticas de física mecánica a distancia, utilizando elementos de bajo costo en el diseño e implementación del sistema.