El asma es una enfermedad crónica, con una prevalencia importante en los países industrializados, aunque con diferencias regionales, que también se observan en nuestro país (1). Cada vez existen más evidencias de que se está produciendo un aumento tanto de la prevalencia, como de la morbilidad asociada (2). Aunque también está aumentando el arsenal terapéutico del que se dispone, no parece que este hecho tenga el impacto esperado sobre un mejor control de la enfermedad.Por tanto, el asma es un problema sanitario de primera magnitud, por la gran cantidad de población afectada y por la morbimortalidad que produce, a lo que habría que añadir el coste sanitario y social asociado a su manejo (3) y la afecta- [0212-7199 (2004)
RESUMENObjetivo: Evaluar el impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), de la adición de un β 2 -agonista de larga duración inhalado (formoterol) en pacientes asmáticos en tratamiento con corticoesteroides inhalados, sin buen control.Métodos: Estudio observacional, prospectivo, naturalístico de 6 meses de duración de una cohorte de 343 pacientes. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y de función pulmonar. Se valoró la CVRS mediante una escala genérica (SF-36) y una específica (AQLQ de Marks).Resultados: Se evaluaron 268 pacientes (78%), con una edad media de 48,6 años (DE 16,28), el 64,15% mujeres. Las mujeres y las personas con peor situación socioeconómica tenían basalmente una peor percepción de la CVRS. Durante el seguimiento se observó un incremento medio en el FEV1 de 0,26 l (DE 0,44; p<0,001). El cambio medio en el AQLQ fue de -1,92 (-2,09-1,75), siendo más importante en el dominio de "ahogo". El cambio medio en el SF-36 fue de 5,13 (4,75-5,51) para la componente física estandarizada y de 5,23 (4,83-5,63) para la componente mental. El tamaño del efecto fue "grande" con la medida del AQLQ y "moderado" con el SF-36. AQLQ y SF-36 se correlacionan estrechamente en sus puntuaciones, basales y tras el tratamiento (r>0,5).Conclusión: Añadir un β 2 -agonista de larga duración inhalado (formoterol) al tratamiento de fondo de un paciente asmático mal controlado, en condiciones de práctica clínica habitual se asocia con una mejora significativa de su percepción de la CVRS medida con instrumentos genéri-cos y específicos.PALABRAS CLAVE: Asma. Calidad de vida relacionada con la salud. Agonista beta adrenérgico. Tratamiento. Cuestionarios.
