Este consenso presenta las recomendaciones de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía para los programas de especialización en cirugía general del país, con el fin de enfrentar la Pandemia Covid-19 en los próximos años. Las recomendaciones se realizaron mediante un método informal de consenso de expertos conformado por todos los directores de los programas de especialización en cirugía general en Colombia. Las principales recomendaciones se relacionan con los procesos de selección en los programas, investigación, bioseguridad, vigilancia de volumen operatorio, evaluación, simulación y virtualidad, rotaciones especiales, esquemas de trabajo y evaluación de la calidad programática.

Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura.

ResumenLas hernias hiatales recidivantes constituyen una patología común que generan un reto diagnóstico y terapéu-tico para cirujanos y gastroenterólogos. Generalmente se presentan de forma asintomática o con síntomas atípicos y se asocian a factores fisiológicos, propios del paciente y de la técnica quirúrgica. Su tratamiento es complejo y dependiendo de la causa de los síntomas pueden requerir manejo médico o quirúrgico. En este artículo, se pretenden definir pautas para la identificación y manejo de esta patología, así como establecer claves para el tratamiento desde un enfoque quirúrgico. Palabras claveHernia hiatal, hernia hiatal recidivante, laparoscopia. AbstractRecurrent hiatal hernias are a common pathology that generate a diagnostic and therapeutic challenge for surgeons and gastroenterologists. They are generally asymptomatic or present with atypical symptoms and are associated with the patient's own physiological factors and the surgical technique. Treatment is complex and, depending on the cause of the symptoms, will require either medical or surgical management. This article starts from a surgical approach to define guidelines for identification and management of this condition and to establish keys to treatment. KeywordsHiatal hernia, recurrent hiatal hernia, laparoscopy Revisión de tema INTRODUCCIÓNLa cirugía para el tratamiento de las hernias hiatales constituye un reto para el cirujano, que requiere un amplio conocimiento de la anatomía de la unión esofagogástrica y del hiato esofágico. El reparo laparoscópico es el estándar de tratamiento, pero demanda una amplia disección esofágica, cierre adecuado del hiato y un mecanismo antirreflujo; los factores fisiológicos asociados a condiciones propias del paciente, técnica quirúrgica y experiencia del cirujano juegan un papel importante en la alta tasa de recidivas. El tratamiento de las hernias recidivantes genera un desafío y comprende procedimientos con múltiples complicaciones que pueden terminar en perforaciones esofágicas o gástricas e incluso requerir procedimientos de mayor complejidad como la esofagogastrectomía. En este artículo se pretende definir pautas para identificar y manejar esta patología, así como establecer opciones para su tratamiento a partir del enfoque de cirujanos laparoscopistas y gastrointestinales. ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDASe realizó una revisión bibliográfica en Infomed (Scielo, MEDLINE, LILACS, Hinari, Pubmed, Pubmed Central

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