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Clinical vignettes from the World Trade Center Worker and Volunteer Mental Health Monitoring and Treatment Program at the Mount Sinai Medical Center in New York City are presented. The hospital-based program pairs mental health screenings with federally funded occupational medical screenings to identify persons with mental health problems related to their rescue and recovery roles. The program also provides on-site mental health treatment. The cases illustrate the diverse mental health needs of the rescue and recovery workers, some of whom initially sought treatment years after September 11, 2001. The cases show that in addition to symptoms of posttraumatic stress disorder, workers experienced survivor guilt, distressing memories of childhood trauma, shame associated with intense feelings, substance abuse relapse, psychosis, and problems with family relationships.

Disfunções sexuais, foram levadas consideradas por muito tempo como aquelas "doenças secretas que se padeciam em segredo". Em prática médica temos pacientes com sintomatologias comuns, mas etiología diferente. Problemática sexual apresentando sintomatologia depressiva: Anhedonia, apatia, baixa auto-estima, sentimentos de perda, incapacidade, culpa, insegurança em sua conduta, celotipias, produzidas ante problemática sexual em fases: Desejo - Excitação - Orgasmo. Uma patologia depressiva como tal, mais disfunção sexual, são suficiente argumento Psicosociosexual para cristalizar dita sintomatologia. Não tentamos desconhecer a realidade de diminuição na libido em pacientes depressivos, mas si devemos valorizar porquê certas circunstâncias sexológicas, em sujeitos não diagnosticados como depressivos, apresentam sintomatologia denominada SEXUALIDADE DEPRESSIVA, similar em referências e queixas do paciente à depressão, mas diferente etiología: preocupação, ansiedade, decaimento frente ao problema: uma disfunção decla- rada e não valorizada em sua profundidade necessária para um tratamento em sexología médica. Aqui se precisa a história Psicosexual dentro a própria história clínica.

personality disorders and eatingdisorders; old age psychiatry 373s Conclusions: The stress of war has serious impact on the refugee's mental health. GHQ-28 can be helpful in detecting mental health problems. especially PTSD. in this high risk group.

Considerando los cambios climáticos, los problemas urbanísticos y los avances tecnológicos, la demanda de agua potable seguirá siendo un tema de investigación. En países en desarrollo mucha gente todavía no tiene suficiente agua potable para satisfacer sus necesidades básicas. No hay suficiente información técnica aplicada en la gestión del agua para optimizar los consumos de agua (DWC) y para mejorar su distribución. Este estudio identifica la correlación entre DWC y los aparatos sanitarios (SD). Provee modelos para calcular DWC a través del número de SD que hay en un edificio residencial. La información primaria obtenida en 11 ciudades ecuatorianas, contiene información acerca de sus características sociales, económicas, climáticas, demográficas y antropogénicas y acerca de los consumos de agua potable durante 6 meses. Algunos valores atípicos fueron procesados a través de los diagramas de cajas y bigotes. Utilizando análisis estadístico descriptivo se encontraron modelos lineales con una perfecta o muy fuerte correlación (R>0.75; p valor< 0.05) en las ciudades grandes. En las ciudades medianas, el equipo sanitario (SE) sirve para calcular el DWC a través de otro modelo lineal (R=0.4315; p-valor=0.0097). Estos modelos matemáticos son herramientas importantes para definir políticas para optimización del consumo de agua potable. En las ciudades grandes y medianas, el consumo de agua potable aumenta cuando el número de aparatos sanitarios (SD) aumenta. El desperdicio de agua potable ocurre a través de un excesivo número de aparatos sanitarios en los edificios residenciales.