Objetivo: La educación médica basada en competencias se ha vuelto cada vez más frecuente entre los organismos de acreditación quirúrgica que realizan evaluaciones para asegurar la competencia de los futuros profesionales y juzgar la idoneidad de los programas de formación. Material y métodos: Estudio transversal para validar un instrumento para evaluar las actividades profesionales confiables (APC) según el Programa Único de Especialidades Médicas mediante validez de contenido y constructo por juicio de expertos, y consistencia interna con alfa de Cronbach. Resultados: Cuatro de las rúbricas obtuvieron nivel alto a óptimo para univocidad y relevancia. Solo una rúbrica debió ser modificada en dos de sus ítems. La consistencia interna fue alta (alfa de Cronbach de 0.97). Al aplicar el instrumento, los residentes mostraron diferencias en el nivel competencial según el año de posgrado, identificando mejor desempeño el último año. Discusión: El instrumento fue validado con un alto grado de fiabilidad en univocidad y relevancia, y una alta consistencia interna. Los residentes demostraron poseer las APC necesarias para tratar pacientes quirúrgicos de manera segura, eficiente, con calidad y calidez. La capacidad para alcanzar el nivel estratégico de desempeño es el componente principal de la educación médica basada en competencias a través de las APC.

Background: Common bile duct pressure (CBDP) after surgical exploration has not been fully detailed. The objective was to describe the changes of CBDP after open surgical exploration in patients with choledocholithiasis, considering clinical scenarios in remote locations. Material and methods: A before-after study was designed. Patients with choledocholithiasis who required an open cholecystectomy with exploration of bile ducts were included in the study. Open cholecystectomy was performed and perioperative T-tube CBDP was registered immediately after the procedure and weekly thereafter, with a 6 week follow-up. Control T-tube cholangiogram was performed at week 6 to exclude residual stones. Data were analyzed with T test for paired samples. Results: Thirteen patients were included (age range, 17-69 years; 38.69 ± 17.97). Mean CBDP (cm H 2 O) registered were as follows: