RESUMEN Objetivo: comparar los resultados de los abordajes abiertos y laparoscópicos en esplenectomía de pacientes con patología esplénica de origen hematológico. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, teniendo como fuente de datos el registro institucional de las esplenectomías abiertas y laparoscópicas realizadas en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre 1996 y 2016. Se evaluaron variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias; se compararon la tasa de complicaciones, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y la necesidad de re-intervención entre los dos abordajes.
Highlights
Is convenient to consider a medication induced necrohemorragic pancreatitis in patients without clear causative agent.
Because progressive increase in AP incidence and the impact on morbidity and mortality is crucial determine an etiologic diagnosis in order to proceed to appropriate therapeutic interventions as for recurrence prevention.
The valproic acid is a strong AP inducer (class Ia) in its evidence based classification and review of literature on medication induced AP, with the biomolecular evidence of pancreatic injury.
An adequate initial approach with a complete clinical history and pharmacological background, good physical examination, and pertinent extension of laboratory tests are necessary in order to achieve a proper AP etiology.
The etiologic diagnosis algorithm for AP proposed could be considered as a diagnostic exclusion tool, and is easy to apply for a timely therapeutic approach in medication induced AP.
El vólvulo del ciego es la torsión intestinal que afecta al colon ascendente o al íleon terminal debido a un ciego móvil. Descrita por Bundschuh en 1913, representa el 1 % de los casos de obstrucción intestinal y del 10 % al 40 % de los vólvulos colónicos. Su incidencia es baja, afecta de 2,8 a 7,1 millones de individuos por año, con prevalencia en mujeres jóvenes. Se puede presentar en pacientes con antecedentes quirúrgicos, masas abdominales y estreñimiento. Las imágenes diagnósticas son importantes para su identificación: la radiografía de abdomen muestra hallazgos poco específicos, pero representativos; la tomografía computarizada muestra hallazgos más sensibles y específicos. A continuación, se presenta un caso clínico y por medio de este se revisan los hallazgos más importantes del vólvulo cecal.
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