Urinotórax se refiere a la acumulación de orina en la cavidad pleural, es una causa infrecuente de derrame pleural y existen pocos reportes sobre esta patología a nivel mundial. La etiología puede ser obstructiva o traumática, pero en algunos casos no se puede determinar la causa. Las características clínicas y del líquido pleural suelen ser variables y para su diagnóstico se requiere de un radio de la creatinina del líquido pleural/sérica > 1. En la mayoría de casos el pronóstico es favorable. Presentamos el caso de una mujer de 66 años con diagnóstico de urinotórax.
E l movimiento paradojal de cuerdas vocales (MPCV) es un trastorno de muy baja frecuencia. Se manifiesta como una obstrucción glótica episódica, en la cual, las cuerdas vocales aducen de forma inapropiada en inspiración y/o espiración 1 . Puede causar un episodio súbito de estridor y dificultad respiratoria, que puede ser muy alarmante 2 . Este fenómeno ha asumido variados nombres a través del tiempo, como "estridor psicógeno" y "obstrucción funcional de la vía aérea superior", entre otros 3 . Fue inicialmente descrito por Patterson en 1974 como "estridor de Munchausen", en una mujer de 33 años con historia de 15 hospitalizaciones por crisis obstructivas 4 , sugiriendo desde ese entonces una posible etiología psiquiátrica. El diagnóstico es difícil de establecer, dado que se basa principalmente en la visualización directa, mediante laringoscopía, de las cuerdas vocales mientras el paciente tiene síntomas. Debido a esto, es frecuente que los pacientes usualmente sean mal diagnosticados, tratados como asmáti-cos, sometidos a intubaciones, traqueostomías, altas dosis de corticoides y múltiples hospitalizaciones 5 .Presentamos el caso de una paciente joven, que presentó crisis recurrentes de estridor laríngeo con dificultad respiratoria, sometida a múltiples intubaciones y traqueostomizada en dos ocasiones. Esta comunicación cuenta con la aprobación
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