Resumo A organização dos sistemas de saúde em redes de atenção à saúde (RAS) se apresenta como uma estratégia para superar a fragmentação das ações e serviços de saúde materno-infantil e qualificar a gestão do cuidado. O objetivo deste estudo foi validar o Instrumento de Avaliação de Redes de Atenção Materno-infantil (IARAMI), adaptado a partir do Instrumento de Avaliação de Redes de Atenção à Saúde. O processo de validação compreendeu a validação de face e construto. A metodologia utilizada para a validação de face incluiu a adaptação conceitual e semântica do instrumento e a análise por um painel de especialistas, por meio da técnica e-Delphi de consenso modificada. Após sua validação de face, o IARAMI foi aplicado em uma amostra de gestores de 99 municípios do estado do Paraná. A validação de construto foi conduzida por análise de consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach e de análise fatorial. A técnica de análise fatorial foi aplicada para cada uma das dimensões do instrumento, permitindo a análise de comunalidades. Os resultados evidenciaram que o IARAMI apresentou confiabilidade e validade, demonstrando ser uma ferramenta que pode auxiliar gestores e trabalhadores da saúde no planejamento, na gestão e na avaliação do grau de integração da rede de atenção à saúde materno-infantil.

O grupo Especialistas da Alegria atua no Hospital Erasto Gaertner, promovendo autoestima, bem-estar, momentos de interatividade e de leveza em um contexto hospitalar oncológico. Entretanto, no primeiro semestre de 2020, as restrições em razão da covid-19 resultaram na suspensão das atividades presenciais. A readaptação da interação e a utilização dos meios digitais foram as soluções encontradas pelos palhaços para fortalecer seu respeitável público nesse momento de adversidade. A aplicação presencial do projeto acontecia em quatro dias da semana, com grupos de três palhaços ou mais. Porém, as orientações para conter a pandemia limitaram as ações. Os voluntários, individualmente, iniciaram gravações de vídeos em ambiente doméstico. Equipes de enfermagem do hospital auxiliaram o intercâmbio entre o Especialistas da Alegria e os hospitalizados, apresentando os conteúdos produzidos nas televisões dos quartos e das áreas sociais do hospital. Ademais, vídeos foram disponibilizados nas mídias sociais semanalmente para que familiares também pudessem acompanhar. Os palhaços, cientes da responsabilidade exigida, desenvolveram um trabalho com seriedade e profissionalismo durante a pandemia. Além dos conteúdos produzidos, realizaram reuniões virtuais mensais pautadas em manuais de capacitação, a fim de consolidarem novas técnicas e aprofundarem os conhecimentos. Os palhaços tornam-se fontes de apoio, encorajam o enfrentamento da doença e auxiliam na complementação do cuidado integral envolvendo as esferas biopsicossociais.

Este artigo apresenta os resultados de análise sobre a atenção secundária em saúde bucal na Rede de Atenção Materno-infantil em 136 municípios no estado do Paraná. Para avaliação do perfil dessa rede foi utilizado o Instrumento de Avaliação de Rede de Atenção Materno-infantil (IARAMI). Os participantes da pesquisa responderam a um questionário composto por 131 perguntas, sendo duas delas sobre saúde bucal. A organização da atenção secundária em saúde bucal foi identificada na maioria dos municípios avaliados (80,80%), porém falta integração com a atenção primária. Dos municípios avaliados apenas 13,13% apresentaram ótima integração entre esses pontos. A atenção à saúde bucal para gestantes e crianças deve ser organizada em redes de atenção integrada para garantir a qualificação da atenção.