En este trabajo se presenta el estudio realizado entre el 2015 y 2017, sobre la distribución de la dosis glandular media (DGM) de 458 pacientes en 16 centros del área metropolitana del Valle de Aburrá, en el departamento de Antioquia (Colombia) con el fin de establecer niveles de referencia para el departamento de Antioquia. La DGM fue estimada con el modelo propuesto por Dance y colaboradores, teniendo en cuenta diferentes glandularidades y configuraciones ánodo/filtro. Todos los centros evaluados contaban con equipos digitales de diferentes marcas. A cada paciente se le evaluaron dos proyecciones en cada mama: proyección craneocaudal (CC) y medio lateral oblicua (MLO). Las pacientes que se tuvieron en consideración en este estudio tenían edades entre 40 y 64 años y no tenían antencedentes de mastectomía ni prótesis mamaria. Se establecieron niveles de referencia a partir del tercer y segundo cuartil (Q3 y Q2) de los datos obtenidos de DGM.

Las medidas de salud pública adoptadas para mitigar la propagación de la pandemia del Covid-19 han afectado la ejecución del control regulatorio en lo referente a la periodicidad de las inspecciones de instalaciones radiactivas. Se realiza un estudio de caso para identificar los aspectos del programa de protección radiológica de las instalaciones radiactivas que pueden ser verificados mediante visita remota por medio de herramientas tecnológicas, los beneficios de su realización y posibles limitaciones. Se escogió como instalación piloto la Refinería de Cartagena S.A.S., entidad autorizada en el territorio colombiano para el empleo de medidores nucleares. La visita remota se restringe a las verificaciones que tradicionalmente se basan en procedimientos presenciales como la comprobación del inventario de fuentes radiactivas, la medición de los niveles de radiación, las entrevistas al personal ocupacionalmente expuesto y la verificación de las disposiciones de protección radiológica. En la planificación de la visita remota fue necesario realizar varias mesas de trabajo entre la entidad explotadora y el grupo verificador con el fin de delimitar el alcance del estudio y seleccionar las herramientas tecnológicas y de comunicación. Durante la ejecución de la visita se presentaron inconvenientes de conectividad y restricciones de acceso por causas externas, pero aun así, fue posible realizar las verificaciones acorde al plan de visita y registrar las correspondientes evidencias. La adecuada planificación y la disponibilidad de recursos tecnológicos permiten que las verificaciones remotas pueden constituirse en una alternativa a las inspecciones de control regulatorio. De este modo, se facilita el cumplimiento de la función reguladora ante las medidas de salud pública adoptadas en medio de la pandemia como también optimizar el proceso de inspección, generar material de entrenamiento y fomentar la cultura de la seguridad. Se observa la conveniencia de realizar verificaciones remotas previo a la inspección convencional como una alternativa o complemento de esta.

This study presents a methodology for estimation of breast glandularity, which is an important factor to assess radiological risk in mammography patients. The investigation took place in an institution located at department of Antioquia-Colombia, where 200 patients participated. The models were obtained using partial least squares regression, where Dance’s model was used as reference; parameters of mammography images, equipment and patient were used as predicting variables (kV, mAs, patient’s weight, breast area and mean gray value of breast images). Coefficients of correlation equal to 89 and 88 were obtained for training and validation respectively in mediolateral oblique (MLO) and 84 and 89 for craniocaudal (CC). These models were used to estimate the mean glandular dose for all patients and later to obtain the institutional reference levels, 0.87 and 0.96 mGy for CC and MLO, respectively, following the recommendations of the ICRP publication No. 135. This study suggests that glandularity could be estimated with few parameters from equipment and patient.