Background: Syphilis rates are of public health concern in Canada, with multiple jurisdictions reporting outbreaks over the past five years. The objective of this article is to describe trends in infectious and congenital syphilis in Canada 2011–2020. Methods: Routine surveillance of syphilis is conducted through the Canadian Notifiable Disease Surveillance System (CNDSS). In response to rising rates of syphilis, all provinces and territories (P/Ts) have also submitted enhanced surveillance data on infectious syphilis to the Public Health Agency of Canada through the Syphilis Outbreak Investigation Coordinating Committee (SOICC) starting in 2018. Descriptive analyses of CNDSS and SOICC surveillance data 2011–2020 by age, sex, pregnancy status, male sexual orientation and P/Ts were performed. Results: The national rate of infectious syphilis increased from 5.1 per 100,000 population in 2011 to 24.7 per 100,000 population in 2020.The rates increased in almost all P/Ts, with the Prairie provinces reporting the greatest relative increases from 2016 to 2020 (more than 400%). Rates in males were consistently higher than rates in females over the past 10 years; however, from 2016 to 2020, rates among females increased by 773%, compared with 73% among males. Although the proportion of cases who self-identify as gay, bisexual and other men who have sex with men decreased from 54% to 38% between 2018 and 2020, they still represent a high proportion of cases (according to data from eight P/Ts). From 2016 to 2020, rates of infectious syphilis increased in every age group, especially in females aged 15–39 years. Confirmed early congenital syphilis cases for 2020 increased considerably from prior years, with 50 cases reported in 2020, compared with 4 cases in 2016. Conclusion: Infectious and congenital syphilis rates are a growing concern in Canada and the nature of the syphilis epidemics across Canada appears to be evolving, as evidenced by recent trends. More data and research are needed to better understand the drivers associated with the recent changes in the epidemiology of syphilis in Canada.

No abstract

Contexte : Les taux de syphilis constituent un enjeu préoccupant de santé publique au Canada, de nombreuses administrations ayant signalé des éclosions au cours des cinq dernières années. Le présent article vise à décrire les tendances de la syphilis infectieuse et congénitale au Canada de 2011 à 2020. Méthodes : La surveillance de routine de la syphilis est effectuée par l’entremise du Système canadien de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (SCSMDO). En réponse à la hausse des taux de syphilis, toutes les provinces et tous les territoires ont également déclaré à l’Agence de la santé publique du Canada, par l’entremise du Comité de coordination des investigations sur les éclosions de syphilis (CCIES), des données rehaussées sur la surveillance de la syphilis à compter de 2018. Des analyses descriptives des données de surveillance du SCSMDO et du CCIES de 2011 à 2020 selon l’âge, le sexe, l’état de grossesse, l’orientation sexuelle de l’homme et les administrations ont été effectuées. Résultats : Le taux national de syphilis infectieuse est passé de 5,1 pour 100 000 personnes en 2011 à 24,7 pour 100 000 personnes en 2020. Les taux ont augmenté dans presque toutes les provinces et territoires (P/T), les provinces des Prairies ayant déclaré les plus fortes augmentations relatives entre 2016 et 2020 (plus de 400 %). Les taux chez les hommes étaient constamment plus élevés que ceux rapportés chez les femmes au cours des 10 dernières années; toutefois, de 2016 à 2020, les taux chez les femmes ont augmenté de 773 %, comparativement à 73 % chez les hommes. Bien que la proportion de cas qui s’identifient comme gais, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ait diminué de 54 % à 38 % entre 2018 et 2020, ils représentent toujours une forte proportion des cas (selon les données de huit P/T). De 2016 à 2020, les taux de syphilis infectieuse ont augmenté dans tous les groupes d’âge, en particulier chez les femmes âgées de 15 à 39 ans. Les cas confirmés de syphilis congénitale précoce pour 2020 ont augmenté considérablement par rapport aux années précédentes, 50 cas ayant été signalés en 2020, comparativement à 4 cas en 2016. Conclusion : Les taux de syphilis infectieuse et congénitale sont une préoccupation croissante au Canada, et la nature des épidémies de syphilis semble y évoluer, comme le montrent les tendances récentes. Davantage de données et de recherche sont nécessaires pour mieux comprendre les facteurs associés aux changements récents dans l’épidémiologie de la syphilis au Canada.