Los pacientes en el departamento de urgencias a menudo necesitan someterse a procedimientos diagnósticos y terapéuticos dolorosos, angustiosos o desagradables como parte de su atención. El uso de varios analgésicos, sedantes y anestésicos se ha descrito en varias guías bien referenciadas. Las diferentes opciones para la administración de sedación en urgencias actualmente permiten que se realice de forma mas efectiva y segura, además de facilitar el llevar a cabo ciertos procedimientos que de otra forma tendrían que requerir anestesia en el quírofano, de esta forma agilizando el manejo de los paciente y disminuyendo el tiempo de estancia intrahospitalaria de los pacientes.

El neumomediastino se define como la presencia de aire en el mediastino, puede ocurrir de manera espontánea en individuos sanos sin desencadenantes, en cuyo caso la condición se denomina neumomediastino espontáneo. El diagnóstico se puede confirmar mediante radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax, y en algunos casos puede ser difícil de manejar debido a la ausencia de pautas claras de diagnóstico y manejo, es una entidad clínica poco frecuente, sin embargo, los médicos de urgencias deben considerar diagnósticos diferenciales que, de no tomarse en cuenta, pueden resultar fatales para nuestros pacientes. Presentamos el caso de un paciente de 17 años con neumomediastino espontáneo (síndrome de Hamman) que acudió al servicio de urgencias de nuestro hospital por enfisema cervical subcutáneo, se le realizó un tratamiento conservador, tras 24 horas de observación fue dado de alta.

La pasta de cocaína (PBC/basuco) es una droga ilícita consumida principalmente en los países de Latinoamérica que se encuentra combinada con otros productos químicos para lograr un costo menor en el mercado. Esto mismo hace que sea de más fácil acceso para muchas personas. El consumo del basuco produce efectos a corto y largo plazo sobre el organismo, la persona, la familia y la sociedad. En este artículo se exploran aspectos relacionados con la neurobiología de la adicción al basuco, el diagnóstico de la intoxicación y sus opciones terapéuticas.

La heroína es una de las drogas ilícitas más utilizadas, potencialmente adictiva, derivada sintéticamente de la morfina, con múltiples efectos adversos secundarios a su consumo. Se presenta un caso de edema pulmonar asociado a consumo de heroína, como complicación del abuso de esta droga ilícita. La sospecha clínica e identificación clínica, complementada con las imágenes, fueron claves para el diagnóstico. Se recomienda tener en cuenta como diagnóstico diferencial el consumo de drogas ilícitas en pacientes con síntomas poco claros en los servicios de urgencias.