Objetivo, material y métodos: El abuso de benzodiazepinas es un problema de primer orden tanto a nivel de centros de atención primaria como de salud mental. Propongo un caso clínico que evidencia este problema y realizo una revisión bibliográfica posterior, con la intención de proponer herramientas de abordaje y tratamiento en pacientes con dependencia y abuso de benzodiazepinas. Descripción del caso: Varón de 48 años que acude de urgencia, el paciente refiere deseo inmediato de abandono de consumo de múltiples tóxicos demandando ayuda farmacológica. En sus antecedentes no constan alergias medicamentosas. Fumador de 20 paquetes/año. En la actualidad consumo activo de alcohol, cocaína y marihuana. Comienza el consumo a los 16 años, fue capaz de mantener abstinencia en dos ocasiones previas por periodos de seis meses y un año coincidiendo con su ingreso en centro penitenciario. Consumo frecuente de benzodiazepinas sin prescripción médica. No otros antecedentes de interés. Padre diagnosticado de consumo perjudicial de alcohol (F10.1 - CIE10). A la exploración en la consulta se muestra consciente y orientado. Abordable, parcialmente colaborador con tendencia a la irritabilidad. Discurso espontáneo, centrado en exponer su situación y la necesidad de apoyo con benzodiazepinas. Inquietud psicomotriz. Describe ánimo bajo. No alteraciones de la sensopercepción ni ideación delirante. Niega ideación o intencionalidad suicida estructurada. Refiere insomnio que trata con alprazolam 0.5mg a demanda. Capacidad de juicio crítico conservada. Cuenta con el apoyo de la pareja. Diagnóstico diferencial CIE-10: Uso nocivo de múltiples drogas y otras sustancias psicoactivas (F19.1) VS Dependencia de sedantes o hipnóticos (F13.3) Se inicia tratamiento con desvenlafaxina 100mg, trazodona 100mg. Conclusiones: • El empleo de benzodiazepinas con finalidad ansiolítica e hipnótica es frecuente en pacientes con diagnóstico de consumo perjudicial de tóxicos. • Se debe evitar el empleo y la prescripción de benzodiazepinas en pacientes con riesgo de abuso de estas.