Our case report indicates that although syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion and autonomic dysfunction are rarely the initial characteristics of Guillain-Barré syndrome, the possibility of postoperative syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion should be kept in mind. The presence of secondary hyponatremia in this type of clinical presentation may delay diagnosis.

ÖZET Obezitenin insülin direnci, tip 2 diyabetes mellitusObezite endokrin ve metabolik bozukluklara neden olur. Obezitenin insülin direnci, tip 2 diyabetes mellitus (DM), hiperlipidemi, metabolik sendrom, nonalkolik steatohepatit, reprodüktif anormallikler gibi endokrin ve metabolik komplikasyonlarla ilişkisi gös-terilmiştir. Adipoz doku artık bir endokrin organ olarak kabul edilmektedir. Adipokinler veya adipositokinler olarak isimlendirilen sitokinler ile adipoz doku kronik düşük dereceli inflamasyona neden olmakta, sonuçta obezite ile ilişkili metabolik komplikasyonlar gelişmektedir. Adipositokinler lipid ve glukoz homeostazını bozarak metabolik komplikasyonları yaparken, artmış adipoz dokudan kana salınan serbest yağ asitleri insülin sensitivitesini bozarak metabolik komplikasyonların oluşmasını artırır (1)(2)(3)(4) . Hipokrat tarafından bile obezlerde ani ölümün daha sık olduğu bildirilmiştir. Obezite ne kadar ileri derecede ve uzun süreli olursa diyabetin ortaya çıkış oranı o derece artar. Obezitede ürik asit düzeyi de artarak gut hastalı-ğına zemin hazırlar. Obez kişilerde hipertansiyon sık görülür. Ayrıca angina pektoris, miyokard infaktüsü ve kalp yetmezliği obezlerde daha sıktır. Hastanın zayıflaması ile bu hastalıklarda olumlu iyileşmeler görülür. Kolelityazis ve komplikasyonlarına da obezlerde daha sık rastlanır. Obezitede yağın abdominal bölgede ve iç organlarda toplanması tip 2 DM, hipertansiyon, dislipidemi, koroner arter hastalığı ile de yakın ilişkili olan insülin direncine yol açmaktadır. Obezite ve Tip 2 Diyabetes MellitusObezite tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörüdür. Özellikle abdominal obezite bu riski artışı ile ilişkili-dir. Obezite ve tip 2 diyabet arasındaki ilişki aslında obezite ve insülin direnci arasındaki ilişkiye dayanır. Hiperinsülinemi yani insülin hormonunun yükselme-si veya insülin direnci yağlanmanın oluşmasında ve obezitenin gelişmesinde etkilidir. Glisemik indeksi düşük bir beslenme programına uymak ve fiziksel aktivite kandaki insülin seviyesinin düşmesine ve insü-lin direncinin azalmasına neden olur. Sağlıklı ve dengeli bir beslenme programında kaybedilecek % 5-10'luk bir kilo kaybı tip 2 diyabet riskinin azalmasında önemlidir.

SUMMARY Earthquake Hazard of Marmara and Environs

ÖZET Obezitenin insülin direnci, tip 2 diyabetes mellitusObezite endokrin ve metabolik bozukluklara neden olur. Obezitenin insülin direnci, tip 2 diyabetes mellitus (DM), hiperlipidemi, metabolik sendrom, nonalkolik steatohepatit, reprodüktif anormallikler gibi endokrin ve metabolik komplikasyonlarla ilişkisi gös-terilmiştir. Adipoz doku artık bir endokrin organ olarak kabul edilmektedir. Adipokinler veya adipositokinler olarak isimlendirilen sitokinler ile adipoz doku kronik düşük dereceli inflamasyona neden olmakta, sonuçta obezite ile ilişkili metabolik komplikasyonlar gelişmektedir. Adipositokinler lipid ve glukoz homeostazını bozarak metabolik komplikasyonları yaparken, artmış adipoz dokudan kana salınan serbest yağ asitleri insülin sensitivitesini bozarak metabolik komplikasyonların oluşmasını artırır (1)(2)(3)(4) . Hipokrat tarafından bile obezlerde ani ölümün daha sık olduğu bildirilmiştir. Obezite ne kadar ileri derecede ve uzun süreli olursa diyabetin ortaya çıkış oranı o derece artar. Obezitede ürik asit düzeyi de artarak gut hastalı-ğına zemin hazırlar. Obez kişilerde hipertansiyon sık görülür. Ayrıca angina pektoris, miyokard infaktüsü ve kalp yetmezliği obezlerde daha sıktır. Hastanın zayıflaması ile bu hastalıklarda olumlu iyileşmeler görülür. Kolelityazis ve komplikasyonlarına da obezlerde daha sık rastlanır. Obezitede yağın abdominal bölgede ve iç organlarda toplanması tip 2 DM, hipertansiyon, dislipidemi, koroner arter hastalığı ile de yakın ilişkili olan insülin direncine yol açmaktadır. Obezite ve Tip 2 Diyabetes MellitusObezite tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörüdür. Özellikle abdominal obezite bu riski artışı ile ilişkili-dir. Obezite ve tip 2 diyabet arasındaki ilişki aslında obezite ve insülin direnci arasındaki ilişkiye dayanır. Hiperinsülinemi yani insülin hormonunun yükselme-si veya insülin direnci yağlanmanın oluşmasında ve obezitenin gelişmesinde etkilidir. Glisemik indeksi düşük bir beslenme programına uymak ve fiziksel aktivite kandaki insülin seviyesinin düşmesine ve insü-lin direncinin azalmasına neden olur. Sağlıklı ve dengeli bir beslenme programında kaybedilecek % 5-10'luk bir kilo kaybı tip 2 diyabet riskinin azalmasında önemlidir.

No abstract