Dentro del espectro de enfermedad trofoblástica gestacional, una de las entidades menos frecuente es la coexistencia, en un embarazo gemelar bicorial biamniótico, de una mola hidatiforme completa y un feto viable normal. El diagnóstico de esta condición requiere un cuidadoso examen ecográfico, con el fin de descartar la presencia de dos importantes patologías que componen los principales diagnósticos diferenciales en estos casos: la mola hidatiforme parcial y la displasia mesenquimal placentaria. Siguiendo de forma acuciosa el protocolo de ecografía obstétrica, y utilizando los conocimientos como explorador, se puede realizar el diagnóstico con precisión, diferenciando entre estas dos entidades. A continuación, se presenta el caso de un embarazo gemelar con mola hidatiforme completa y feto normal coexistentes, un hallazgo poco frecuente. Se realiza revisión de la literatura en cuanto a manejo y seguimiento de esta entidad dada su propensión a causar complicaciones en la gestación y a presentar comportamiento maligno