Objectives This review aims to analyze the current research trend in the usage of bee venom (BV) acupuncture for spinal diseases. Methods We collected 80 articles on BV acupuncture clinical study for spinal diseases by searching Korean web databases 'Journal of Korean Medicine Rehabilitation', 'Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System', 'Korean Traditional Knowledge Portal' from 1999 to 2018. Results We summarized the most frequent clinical treatment methods of BV acupuncture. 1. Herniated intervertebral disc was treated for 40% and the treated spinal diseases were various. 2. '1:10,000' in the type of BV was chosen for 21%. 3. 29% of studies used 6-7 acupoints per session and 23% of studies used 'BL' as the injection site. 3. The highest volume of injected BV into each acupoint was 0.1 cc for 34% and the highest total volume of injected BV was 1.0 cc for 39%. Conclusions We found the limited evidence on the lack of consensus and detailed description in the reported experimental design. The results in this review suggest that future works should focus on more consistent and systematic study for the reproducible and standardized treatment methods. (J Korean Med Rehabil 2019;29 (3):1-13) Key words Spinal diseases, Intervertebral disc displacement, Bee venom, Review 서론»»» 척주(vertebral column)는 해부학적으로 척추뼈, 척추 원반, 관절로 이루어져 있으며 주변의 많은 인대와 근육 에 의해 몸통과 목에 대한 수직 안정성을 제공함과 동시 에 척수, 신경뿌리들을 보호한다 1) . 이 구성요소에 기능적, 병리적 변화가 일어나거나, 척주 만곡에 이상 상태가 나 타나는 것을 척추 질환이라 총칭한다 2) . 건강보험심사평가원 보고에 의하면 2017년 입원 다 빈도 질병 10위권 안에 '기타 추간판장애', '기타 척추 병증'이, 노인(65세 이상) 입원 또는 외래 다빈도 질병 10위권 안에 '기타 척추병증', '요추 및 골반의 골절', '늑골, 흉골 및 흉추의 골절'이 포함되어 있고 3) Lee 등 의 빅테이터 분석에 따르면 연간 척추질환자가 2012년 이유진⋅원지영⋅남수현⋅김창완⋅전경륭⋅조준호 2 J Korean Med Rehabil 2019;29(3):1-13. 인구 10만 명당 15,228명에서 2016년 16,387명으로 4년 사이 유병률이 7.6% 증가하였다 4) . 이는 고령화 사회와 더불어 앉아서 오래 근무하는 형태가 늘고 컴퓨터나 스 마트폰의 과도한 사용으로 젊은 층의 유병률도 증가하 면서 척추질환자 수가 크게 늘고 있는 것으로 생각된다. 척추의 비수술적 관리로는 침상휴식, 운동요법, 한⋅ 열⋅전기를 이용한 물리치료, 수기요법, 약물요법, 보조기 등이 있고, 수술적 치료는 신경조직들에 대한 감압, 불안 정한 척추 레벨의 안정화, 변형의 교정을 목표로 절제술, 유합술, 삽입술로 구분되어 발달해 왔다 5) . 한의학에서는 인체 형상 감별과 증후에 따른 변증을 통해 전일적 관점에서 척추 질환을 치료하는데 침구요 법, 약물요법, 추나요법, 한방물리요법, 운동 및 섭생요법 등을 사용한다 6) . 그 중 봉약침요법은 살아 있는 꿀벌의 독을 추출, 정 제하여 질병과 유관한 부위 및 경혈에 주입하는 치료 방법이다 7) . 봉약침은 면역계 활성화, 항염증, 세포 용해, 방사선 보호 작용 등이 있는 것으로 알려졌으며, 실험 적으로 소염, 진통, 해열, 항경련 등의 작용도 보고되었 다. 이러한 작용을 통해 근골격계질환, 화농성 질환, 자 가면역질환, 암 등의 질환에 응용되고 있고 특히 추간 판 탈출증 혹은 협착증 등의 척추 질환 및 각종 통증 질 환에 사용되고 있다 8) . 그러나 봉약침요법은 anaphylaxis로 인한 발진, 가려 움증, 오한, 발열, 구토, 설사 등을 수반할 수 있으며 심 하게는 실신, 호흡곤란, 기도폐색 등까지 발생할 수 있 으므로 임상에서 신중을 가해야 한다 9) . Anaphylaxis를 줄이기 위한 방안으로 봉약침으로부 터 얻어낸 항체를 이용하는 방법 10) , 봉약침에 한약 추 출물을 첨가해서 phospholipase A2 (PLA2) 활성을 적절 히 억제하여 국소 염증 반응을 최소화하는 bee venom partner 11-12) , allergy의 항원으로 알려져 있는 enzyme components (PLA2, histamine, hyaluronidase 등)을 제거한 sweet bee venom (SBV) 13) , essential bee venom (EBV) 14) 이 개발되었고, 외치요법으로는 자기요법 15) 이 시도되는 등 봉약침의 안전성 연구도 발전해왔다. 또한 봉약침이 임상에서 다용되면서 새로운 시술법도 소개되며 관련 연구들이 많이 시행되고 있다. Kim 등 16) , Lee 등 17) , Han 등 18) 에 의해 봉약침 임상 응용에 대한 전 반적인 현황 분석이 이루어졌고 무릎 골관절염 19) , 족관절 염좌 20) , 외상성...

Although there have been studies investigating the clinical effects of warm needling (WN) for specific diseases, a comprehensive review of WN is needed. Four Korean internet databases were used in the review of WN treatment performed in Korea. The search terms used to retrieve articles were “warm needling (in Korean; 온침),” “warm acupuncture,” and “warm needle.” A total of 29 articles were reviewed. The following aspects of WN were investigated: language and terminology, study design, use of Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture, research ethics, moxibustion types, number of moxa used, moxa combustion time, needle retention time, treatment time and frequency, acupoints, meridians, acupuncture size and depth, disease classification, pattern identification, outcome measures, and adverse effect. More sophisticated and precise studies on WN are required.

No abstract