Alveolar reconstruction using autogenous bone followed by implant placement is a reliable treatment for patients with insufficient bone. Complications and morbidity were frequently observed. However, in only 6.6% of all procedures, the final rehabilitation with dental implants was not possible.

ResumoIntrodução: Implantes dentários têm sido rotineiramente utilizados como excelente alternativa para a reabilitação oral. Pacientes com doenças ósseas displásicas representam um desafio especial para a reabilitação oral com implantes dentários. No entanto, a instalação de implantes em pacientes com displasia cemento-óssea (DCO) tem sido relatada com aparente sucesso. Objetivo: Neste artigo, apresentamos um caso de um paciente com DCO florida em que um implante dentário fora instalado em paciente com lesões da variante florida da displasia cemento-óssea, seguido de insucesso seis meses após a cirurgia. Diante dos achados clínicopatológicos, foi realizada uma análise da pertinência da indicação da instalação do implante dentário em área acometida pela lesão, considerando a natureza displásica da doença, sua patogenia e comportamento biológico. Conclusão: O presente caso é ilustrativo em caracterizar a impertinência da indicação dos procedimentos de implantes dentários em pacientes portadores da DCO, considerando imperativo fornecer informações ao paciente a propósito dos riscos em manipular tecido ósseo portador destas lesões.Descritores: Implantes dentários; osseointegração; doenças do desenvolvimento ósseo. Abstract

Facial injuries caused by firearms are still a matter of great concern in the field of public health and can cause great aesthetic and functional damage to the patient, in addition to loss of quality of life. Injuries by firearms, in the trauma segment, occupy the second place in cases of death of their victims. The severity of the injury varies according to the caliber of the weapon used and the distance between the weapon and the victim. The maxillofacial complex has unfortunately been a constant target for this type of injury, due to the considerable increase in violence rates, especially in large urban centers. The treatment of maxillofacial injuries by firearm projectiles is still controversial in the literature, in relation to the type of approach, whether conservative or surgical, and in relation to the optimal time to perform a possible intervention. This paper reports a case of a gunshot wound in the jaw, in which a conservative approach was adopted in relation to the fracture, with satisfactory evolution, and subsequent removal of the projectile under local anesthesia due to the limitations it had been causing to the patient.

r e v p o r t e s t o m a t o l m e d d e n t c i r m a x i l o f a c . 2 0 1 5;5 6(2):122-126 a b s t r a c t Pure blowout fracture is an injury in which only one internal orbit wall is affected, without any compromise of the orbital rim or another region. The inferior and the medial walls are the most frequently affected areas. The patient usually presents diplopia, infraorbital nerve paresthesia and entrapment of soft tissue within the maxillary sinus, which leads to a possible limitation of the ocular movements and enophthalmos. Computer tomography scan is a helpful method for the diagnosis and qualification of this fracture. Whether the orbit reconstruction is indicated, natural and synthetic materials are available. We report a case of a 27 years old man, who was diagnosed with a pure blowout fracture after a physical aggression. The surgical treatment involved orbital floor reconstruction with a titanium mesh and under general anesthesia. The result was satisfactory and the patient does not show visual disturbances or paresthesia in six months follow-up. © 2015 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Reconstrução do pavimento da órbita para o tratamento de uma fractura Blowout pura Palavras chave: Órbita Diplopia Parestesia r e s u m o Fractura Blowout pura ocorre quando apenas uma parede da oŕbita é afectada, sem comprometer o aro orbital ou qualquer outra regia˜o. As paredes inferior e mesial sa˜o normalmente as áreas mais afectadas. O paciente geralmente apresenta diplopia, parestesia do nervo infra-orbital, aprisionamento de tecido mole dentro do seio maxilar, o que leva a uma possivel limitaça˜o de movimentos oculares e enoftlamia. A tomografia computadorizada é um método util para o diagnośtico e qualificaça˜o desta fractura. Caso a reconstrução seja indicada, materiais sintéticos e naturais esta˜o disponiveis. O trabalho relata o caso de um homem, 27 anos de idade, em que foi diagnosticada uma fractura Blowout pura, apoś agressa˜o fiśica. O doente foi tratado sob anestesia geral por reconstruça˜o do assoalho da

A atrofia mandibular ocorre em virtude de diversos fatores como periodontite, lesões periapicais, perda dentária precoce, uso de próteses mal adaptadas que promovem a reabsorção óssea ao longo do tempo. Esta condição proporciona fragilidade à estrutura óssea remanescente e susceptibilidade á fraturas. As fraturas de mandíbula atrófica configuram-se um desafio ao Cirurgião Buco-Maxilo-Facial em virtude de diversas peculiaridades no manejo do tratamento e reabilitação oral. O tratamento de escolha para pacientes com fratura de mandíbula atrófica é o cirúrgico, que objetiva reduzir e imobilizar os segmentos da fratura, de modo a restaurar a estética e a função. Deste modo, uma avaliação individualizada deve ser realizada na busca da melhor biomecânica do material de osteossíntese a ser utilizado, pois uma adequada estabilidade pode ser conseguida através de diversos métodos de fixação. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente do gênero masculino, vítima de acidente com animal de grande porte evoluindo com fratura bilateral de corpo de mandíbula atrófica. Optou-se pela realização do tratamento cirúrgico da fratura com simplificação dos cotos ósseos da fratura com uso de miniplacas e posterior instalação de placa do sistema load-bearing evoluindo no período pós-operatório sem intercorrências.