La corrección quirúrgica de grandes asimetrías faciales son un desafío para el equipo quirúrgico. En dichos casos, los resultados de la corrección utilizando técnicas quirúrgicas convencionales son limitados, lo que hace necesario la utilización de otras herramientas terapéuticas. La distracción ósea (DO) es una de ellas, pues permite el estiramiento controlado del callo óseo previamente creado mediante osteotomías. La DO permite realizar cambios en el posicionamiento óseo de gran envergadura, favoreciendo el crecimiento óseo como mecanismo de acción. El objetivo de este artículo es describir los resultados quirúrgicos de DO intraoral del tercio medio facial utilizado en dos pacientes con severas asimetrías faciales asociadas a malformaciones de origen genético. Se relata el diagnóstico, la planificación, las herramientas tecnológicas utilizadas, técnica quirúrgica y los resultados obtenidos.

Introducción: Las fracturas de cóndilo presentan una alta incidencia dentro las fracturas de mandíbula. Son principalmente tratadas por reducción abierta y fijación interna mediante elementos de osteosíntesis (ORIF), o por reducción cerrada (CR) con fijación máxilo-mandibular (MMF). El tratamiento asistido por endoscopio de estas fracturas, ofrece una alternativa y complemento quirúrgico a las limitaciones que se pueden presentar en la ORIF clásica.Objetivo: Describir la técnica de reducción quirúrgica asistida por endoscopio mediante acceso transoral y acceso retromandibular, como complemento a la técnica quirúrgica convencional para el tratamiento de fracturas de cóndilo mandibular, evaluando criterios clínicos en una serie de casos operados por esta técnica.Materiales y método: Estudio descriptivo de presentación de serie de casos de pacientes con fractura de cóndilo, tratados con reducción quirúrgica asistida por endoscopio mediante accesos transoral y retromandibular, entre los años 2017 y 2018. Resultados De los siete pacientes operados, un 85,7% presentó una función mandibular normal, un 100% presentó una función motora neurológica facial normal, y un 71,4% no presentó dolor postoperatorio en el control de los 6 meses. Todos los pacientes recuperaron la oclusión que tenían de forma previa a la fractura mandibular. No se reportaron casos que tuvieran la necesidad de reintervención quirúrgica.ConclusionesLa reducción quirúrgica asistida por endoscopio para las fracturas de cóndilo mandibular es una técnica que ofrece un complemento a la técnica quirúrgica convencional, permitiendo mayor visibilidad de las estructuras, menor morbilidad quirúrgica y complicaciones mínimas en relación a las técnicas convencionales descritas