ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия Данный обзор посвящен проблемам использования трансдермальных систем доставки лекарственных средств (ЛС), применяемых при лечении хронических заболеваний вен (ХЗВ), и поиску путей их решения в современной клинической фармакологии. Подробно рассмотрены процессы чрескожного всасывания ЛС, классифицированы трансдермальные системы доставки, описаны механизмы самоорганизующихся липосомальных трансдермальных систем на гелевой основе, а также показана роль энхансеров-усилителей всасывания. Определены место и роль топических ЛС в лечении ХЗВ, нашедшие отражение в клинических рекомендациях. Приведены классификация и ранжирование топических средств по степени выраженности фармакодинамических эффектов, продемонстрированы их сходства и различия. На примере комбинации ЛС Детрагель (эсцин + эссенциальные фосфолипиды + гепарин натрия) рассмотрены отдельные ее составляющие, фармакодинамический и фармакокинетический синергизм, а также представлены результаты клинических исследований, показывающих преимущества в эффективности и безопасности при лечении ХЗВ в сравнении с другими препаратами. Таким образом, топические комбинированные ЛС, применяемые при лечении ХЗВ, помогают врачу решать комплекс терапевтических задач и дают возможность их использования с препаратами системного действия. Ключевые слова: трансдермальные системы доставки, липосомы, эссенциальные фосфолипиды, топические лекарственные средства, хронические заболевания вен.