No abstract

4151 Background: AbM is a very rare and aggressive neoplasm of the peritoneum. Treatment data of AbM are commonly case reports. A is approved for pleural mesothelioma (MPM) with rare data however regarding AbM. Methods: We evaluated efficacy and safety data of A (500 mg/m2) +DDP (75 mg/m2) or carboplatin (AUC 5) in AbM prospectively. Ctx was given d1 and repeated on d22 for 6 cycles or disease progression. Folic acid 400 μg po/d and vitamin B12 1000 μg i.m. qw 9 wks was administered to prevent AE . Study endpoints were best response (CR/PR), time to progression (TTP), survival and safety. Results: 89 consecutive mesothelioma pts were observed from 12/2002 until 12/2005 in a German single center institution. Four pts (1 AbM, 1 MPM, 2 MPM+AbM) were excluded due to renal impairment (n = 1) or death prior to Ctx (n = 3). AbM was diagnosed in 22 pts (16 epitholoid, 1 sarcomatoid, 5 other), while 5 additional pts had mesothelioma on both sites of the diaphragma. Efficacy data are available in 19 pts with AbM and 5 pts with AbM + MPM. Initial combination was with DDP in 21 pts treated with AbM. DDP was given in 3 and carboplatin combination in 2 pts with MPM + AbM. A was administered a median of 6 cycles in AbM (range 1–33). Toxicity (WHO > III/IV) was nausea (n = 4) and neutropenia (n = 4). Up to 12/05 death has been reported in 8 out of 22 pts with AbM, and in 3 of 5 pts with AbM + MPM. Mean survival was 13,65 months (range 1 to 35+ months) in AbM. Benefit for AbM was 77% with objective RR in 36%. Mean TTP was 11,54 months (range 0 to 35+) in AbM vs 15,4 months with MPM + AbM with a mean survival of 13,65 months (range 0 to 35+) and 22,3 months (range 0 to 35+) in the latter group. Conclusions: Pemetrexed with platinum is well tolerated and has substantial activity for malignant peritoneal mesothelioma. Further trials are warranted to prove this hopeful concept of pemetrexed based therapy for advanced AbM. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.

No abstract

No abstract

In einer prospektiven multizentrischen Therapiestudie wurde der sequentielle Einsatz des COP-BLAM- (5 Zyklen) und des möglicherweise nicht kreuzresistenten IMVP-16-Schemas (2 Zyklen) geprüft. Bereits nach 3 Kursen wurde das Ansprechen beurteilt, um bei unzureichendem Ergebnis frühzeitig auf IMVP-16 umzustellen. Von Januar 1986 bis August 1988 haben 62 teilnehmende Institutionen 349 qualifizierte Patienten eingebracht, die an einem unbehandelten hochmalignen Non-Hodgkin Lymphom (NHL) des klinischen Stadiums II-IV litten und zwischen 15 und 75 Jahre alt waren (Median 56 Jahre). Ein erstes «Restaging» wurde bereits in 280 Fallen durchgeführt, ein 2. «Restaging» (nach 7 Therapiekursen) oder ein Abschluß lag bei 221 Patienten vor, 130 von ihnen befanden sich in Vollremission (VR, 59%). Dabeí sind 29 Patienten einbezogen, die während der Induktionstherapie verstarben (siebzehn in Progredienz und 12 in VR an Therapiekomplikationen). Insgesamt 33 Patienten wurden aufgrund unzureichenden Ansprechens frühzeitig auf IMVP-16 umgestellt, wodurch bei 13 (39%) eine VR erreicht wurde und in neun weiteren Fallen eine Teilremission (TR), die bei 5/9 Patienten durch Strahlentherapie in eine VR verwandelt werden konnte. Dosisverminderungen und Intervallverlängerungen mußten im Therapieverlauf in steigendem Anteil bei 20–50% der Kurse vorgenommen werden. Rezidive wurden bislang bei 32 Patienten dokumentiert, wobei 14 bereits während der Induktionstherapie und 18 Rezidive nach Abschluß der Behandlung beobachtet wurden. Die mediane Überlebenswahrscheinlichkeit betrug 24 Monate (n = 309 Patienten). Diese Daten belegen die gute Wirksamkeit des eingeschlagenen Behandlungs-konzeptes an einem großen unselektionierten Patientenkollektiv mit hohem Altersmedian. Für Patienten mit verzögertem Ansprechen auf die Therapie muß allerdings nach wirksameren Therapiemaßnahmen gesucht werden.