En los últimos años, el parto por cesárea ha aumentado en relación al parto transpelviano a nivel mundial,  lo  cual  constituye  una  problemática  de  salud,  teniendo  en  cuenta  su  asociación  con  la morbimortalidad de las pacientes y el incremento de los costes que representa. En este trabajo, se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Regional Doctor Verdi Cevallos Bal- da de la ciudad de Portoviejo, entre enero y diciembre de 2015, con el objetivo de determinar las indicaciones más frecuentes de la cesárea. El universo estuvo constituido por 3037 gestantes. La muestra fue de 1260 cesareadas que cumplieron con el criterio de inclusión como cesárea primiti- va, y de exclusión para las cesáreas iteradas y los partos transpelvianos. Los resultados mostraron que al 56,1% de las gestantes se les practicó cesárea. Dentro de los diagnósticos de la cesárea se observó predominio de la desproporción cefalopélvica con un 42,5% el compromiso de bienestar fetal con un 26,8% y la corioamnionitis un 0,1%, correspondiendo a las indicaciones maternas, fe- tales y ovulares respectivamente. Se concluyó que la indicación de cesárea, debe ser el resultado de una evaluación integral del estado maternofetal, sobre el que se decide la realización de este procedimiento quirúrgico. Palabras clave: Cesárea, cefalopélvica, bienestar fetal, corioamnionitis Abstract: In recent years, cesarean has risen in relation to the transpelvic delivery worldwide, which is a pro- blem of health, taking into account its association with mortality and morbidity of patients and the increased costs which they represent. In this work, a descriptive observational study was conducted in the Regional Hospital Doctor Verdi Cevallos Balda in the city of Portoviejo, from January to De- cember 2015 with the objective of determining the most frequent indications for cesarean section. The universe consisted of 3037 pregnant women. The sample was cesarean section 1260 that met the  inclusion  criteria  as  early  cesarean  section, and exclusion  for  iterated  transpelvic  deliveries and caesarean sections. The results showed that 56.1% of pregnant women underwent caesarean section.  Within  diagnoses  prevalence  of  caesarean  section cephalopelvic  disproportion  to  42.5% was observed, the commitment of fetal well-being for 26.8% and 0.1% for chorioamnionitis, corres- ponding to maternal, fetal indications and ovular respectively. It was concluded that the indication of cesarean section, must be the result of a integral assessment of the maternal-fetal state, on which the realization of this surgical procedure is decided. Key words: Cesarean, cephalopelvic, fetal well-being, corioamnionitis

Moringa oleifera es una especie vegetal que pertenece a la familia Moringaceae. Durante cientos de años, poblaciones de diferentes países han considerado que posee propiedades medicinales y nutritivas. Recientemente se le ha prestado atención en países tropicales y subtropicales de Europa del Este, América Latina, el Caribe y Asia, y se ha ganado un lugar en la industria de suplementos, ingredientes funcionales y en la fortificación de alimentos. El objetivo de este trabajo fue relacionar los hallazgos bioquímicos y fisiológicos determinados en modelos experimentales animales y los que se han logrado demostrar en humanos en los mismos aspectos, mediante el empleo de M. oleifera; con un llamado de atención a aquellas similitudes y diferencias entre el modelo animal y el prototipo humano. Los efectos beneficiosos de M. oleifera vinculados al tratamiento de la diabetes mellitus, dislipidemias y anemia se han asociado en gran medida al contenido y variedad de sustancias antioxidantes que posee y que complementan su valor en nutrientes. Esta revisión enfatiza en la necesidad de desarrollar experimentos controlados en humanos para estudiar el papel de los principios activos de M. oleifera en nutrición y clínica para establecer las formas idóneas de suministrar la planta y dosis óptimas que permitan lograr los efectos deseados, de manera que resulte aceptable al paladar y sea una solución sostenible en el tratamiento de estas enfermedades. Palabras clave: Moringa oleífera, modelos experimentales, antioxidantes, diabetes mellitus, dislipidemias, anemia.

Las distocias del mecanismo del parto en gestantes pueden generar consecuencias significativas tanto maternas como fetales y neonatales, existiendo diversos factores de riesgo asociados a dicha condición. La prevalencia de las distocias es variable para cada localidad, presentándose en el 0,3 % a de los casos. En este sentido, el objetivo de este trabajo fue determinar los principales factores de riesgo que se asocian a distocias del mecanismo del parto en gestantes primíparas atendidas en el Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con 250 embarazadas atendidas en el periodo de enero 2018 a diciembre 2019. Las distocias de los mecanismos del parto en primíparas en el Hospital Dr. Verdi Cevallos se presentaron con más frecuencia en las edades entre los 20 y 34 años, con grado de instrucción secundaria, y de zonas rurales. Los principales factores de riesgos modificables asociados a distocias fueron los controles prenatales insuficientes, sobrepeso y obesidad de las gestantes; además de ganancia de peso inadecuada durante el embarazo, bajo peso fetal, duración prolongada de la primera fase del trabajo de parto e inducción del mismo. Los factores de riesgos no modificables identificados fueron la presentación de cara, estrechez pélvica, malformaciones uterinas, hipertensión arterial como enfermedad crónica asociada, talla materna menor a 140 cm y parto prolongado de más de 20 horas. Las complicaciones maternas tuvieron una alta incidencia y dentro de ellas, las cesáreas fueron las más frecuentes, mientras que el distress respiratorio fue la complicación neonatal más presentada.   Palabras clave: Distocia, factores de riesgo, peso elevado, malformaciones uterinas, complicaciones.   Abstract Dystocia of the delivery mechanism in pregnant women can generate significant maternal, fetal and neonatal consequences, with various risk factors associated with this condition. The prevalence of dystocia is variable for each locality, occurring in 0.3% of cases. In this sense, the objective of this study was to determine the main risk factors associated with dystocia in the delivery mechanism in primiparous pregnant women treated at the Dr. Verdi Cevallos Balda Hospital. A descriptive and retrospective study was carried out, with 250 pregnant women seen in the period from January 2018 to December 2019. Dystocia of the labor mechanisms in primiparous women at the Dr. Verdi Cevallos Hospital occurred more frequently in the ages between 20 and 34 years old, with a secondary education degree, and from rural areas. The main modifiable risk factors associated with dystocia were insufficient prenatal care, overweight and obesity in pregnant women; as well as inadequate weight gain during pregnancy, low fetal weight, prolonged duration of the first phase of labor and its induction. The non-modifiable risk factors identified were face presentation, pelvic narrowing, uterine malformations, arterial hypertension as an associated chronic disease, maternal height less than 140 cm and prolonged labor of more than 20 hours. Maternal complications had a high incidence and within them, caesarean sections were the most frequent, while respiratory distress was the most common neonatal complication.   Keywords: Dystocia, risk factors, high weight, uterine malformations, complications.

El embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud pública que afecta a todos los estratos sociales. En este trabajo se caracterizó el embarazo en las adolescentes menores de 15 años asistidas en el área de atención primaria El Milagro, Riochico, mediante un estudio cuali-cuantitativo, retrospectivo y transversal. Los factores maternos individuales predisponentes fueron menarquia entre los 10-12 años, primera relación sexual entre los 12 y 14 años, no uso de anticoncepción ni protección durante las relaciones sexuales. Los controles prenatales insuficientes, familias monoparentales, antecedente familiar de embarazo en la adolescencia y familias disfuncionales, predominaron como factores familiares y culturales, así como el abandono de los estudios dentro de los factores predisponentes de tipo socioeconómicos. Las complicaciones maternas y fetales o neonatales más frecuentes fueron el parto pretérmino, nacimientos por cesárea, sangramientos postparto, neonatos con bajo peso al nacer, con depresión al nacer, taquipnea transitoria y enfermedad de membrana hialina posterior. Se identificaron los principales factores predisponentes durante el embarazo precoz, información que puede constituir una herramienta para la educación sexual y reproductiva en aras de minimizar el impacto de esta problemática de la salud pública en el desarrollo pleno de las adolescentes y sociedad en general. Palabras clave: Embarazo, adolescencia temprana, factores predisponentes, comorbilidades, complicaciones en el embarazo.

En los últimos años, el parto por cesárea ha aumentado en relación al parto transpelviano a nivel mundial,  lo  cual  constituye  una  problemática  de  salud,  teniendo  en  cuenta  su  asociación  con  la morbimortalidad de las pacientes y el incremento de los costes que representa. En este trabajo, se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Regional Doctor Verdi Cevallos Bal- da de la ciudad de Portoviejo, entre enero y diciembre de 2015, con el objetivo de determinar las indicaciones más frecuentes de la cesárea. El universo estuvo constituido por 3037 gestantes. La muestra fue de 1260 cesareadas que cumplieron con el criterio de inclusión como cesárea primiti- va, y de exclusión para las cesáreas iteradas y los partos transpelvianos. Los resultados mostraron que al 56,1% de las gestantes se les practicó cesárea. Dentro de los diagnósticos de la cesárea se observó predominio de la desproporción cefalopélvica con un 42,5% el compromiso de bienestar fetal con un 26,8% y la corioamnionitis un 0,1%, correspondiendo a las indicaciones maternas, fe- tales y ovulares respectivamente. Se concluyó que la indicación de cesárea, debe ser el resultado de una evaluación integral del estado maternofetal, sobre el que se decide la realización de este procedimiento quirúrgico. Palabras clave: Cesárea, cefalopélvica, bienestar fetal, corioamnionitis Abstract: In recent years, cesarean has risen in relation to the transpelvic delivery worldwide, which is a pro- blem of health, taking into account its association with mortality and morbidity of patients and the increased costs which they represent. In this work, a descriptive observational study was conducted in the Regional Hospital Doctor Verdi Cevallos Balda in the city of Portoviejo, from January to De- cember 2015 with the objective of determining the most frequent indications for cesarean section. The universe consisted of 3037 pregnant women. The sample was cesarean section 1260 that met the  inclusion  criteria  as  early  cesarean  section, and exclusion  for  iterated  transpelvic  deliveries and caesarean sections. The results showed that 56.1% of pregnant women underwent caesarean section.  Within  diagnoses  prevalence  of  caesarean  section cephalopelvic  disproportion  to  42.5% was observed, the commitment of fetal well-being for 26.8% and 0.1% for chorioamnionitis, corres- ponding to maternal, fetal indications and ovular respectively. It was concluded that the indication of cesarean section, must be the result of a integral assessment of the maternal-fetal state, on which the realization of this surgical procedure is decided. Key words: Cesarean, cephalopelvic, fetal well-being, corioamnionitis