ResumoSão denominados fetos pequenos para a idade gestacional (PIG) aqueles que têm o peso estimado abaixo do percentil 10. A Restrição do Crescimento Intrauterino (CIR) é a principal causa de fetos PIG e está associada à alta taxa de morbimortalidade fetal e neonatal. Seu adequado diagnóstico, além do acompanhamento, tem impacto como marcador de assistência à mãe e ao feto. Esta revisão tem como objetivo auxiliar o manejo desta grave condição, tentando auxiliar na diminuição dos efeitos deletérios sobre o feto e o neonato. Atualmente, além do investimento em tratamento neonatal, tem-se procurado investir no reconhecimento precoce das pacientes com maior risco de terem fetos com CIR e nas formas terapêuticas de aumentar sua prevenção, diminuindo, assim, sua incidência e gravidade. As principais causas de CIR são: alterações genéticas, infecções e insuficiência placentária. Reconhecer estas causas ajuda na decisão do momento apropriado do parto. De todas, a insuficiência placentária é a mais comum e a que apresenta os maiores desafios, por ser paradoxalmente a que tem menor potencial letal e, ao mesmo tempo, a que mais mata em nosso meio. O adequado manejo de gestações com CIR causado pela insuficiência placentária impõe a necessidade do pleno conhecimento da sequência das alterações hemodinâmicas feto-placentárias ao Doppler, para a decisão em relação a necessidade e o momento adequado, dependendo da idade gestacional (IG), de se antecipar o parto, tendo em vista a ação danosa que a prematuridade pode somar a estes fetos, com repercussões desfavoráveis que podem ir além do período perinatal.
Descritores:Retardo do Crescimento Fetal, RCIU; Ultrassonografia doppler; Insuficiência placentária.
AbstractAre called ferns small for gestational age (SGA) those who have the estimated weight percentile below 10. Intrauterine growth restriction (IUGR) is the leading cause of SGA fetuses and is associated with high rate of fetal and neonatal morbidity and mortality. Proper diagnosis and monitoring has an impact as a marker of assistance for the mother and the fetus. This review aims to assist the management of this serious condition, trying to assist in reducing the deleterious effects on the fetus and the neonate. Currently, in addition to the investment in neonatal treatment, has sought to invest in the early recognition of patients with higher risk of having fetuses with IUGR and in therapeutic ways to increase its prevention, thus decreasing its incidence and severity. The main causes of IUGR are: genetic changes, infections and placental insufficiency. Recognize these causes help in the decision of the appropriate time of childbirth. Of all, the placental insufficiency is the most common and which presents the greatest challenges because it is paradoxically the least lethal potential and at the same time the most kills in our midst. The appropriate management of pregnancies with IUGR caused by placental insufficiency imposes the necessity of the full knowledge of the sequence of the hemodynamic changes fetus-placental ...
