Objetivo: Describir las características de la Injuria Renal Aguda (IRA) en pacientes hospitalizados en un hospital de tercer nivel de enero a abril del 2016. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyó a los pacientes que ingresaron a los servicios de hospitalización de Medicina y Unidad de Cuidados Intensivos. El diagnóstico de IRA y su clasificación según severidad fueron establecidos según los criterios propuestos por Kidney Disease: Improving Global Outcomes. La función renal al alta fue evaluada mediante la estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG). Resultados: La frecuencia general de IRA fue 64,83%. En el servicio de Medicina, la frecuencia fue 57,06% y en UCI, 88,14%. La mortalidad general fue 27,45%. Los pacientes con IRA presentaron anemia, diabetes y enfermedad renal crónica en 84,97%, 20,92% y 19,61%, respectivamente. Según severidad, la frecuencia general fue estadio 3: 46,41%, estadio 1: 30,07% y estadio 2: 23,53%. Las categorías de etiología probable más frecuentes fueron intrínseca (41,83%), pre-renal (27,45%) y multifactorial (15,03%). La mediana de TFG al alta en los pacientes que estuvieron en UCI fue 114,40 ml/min/1,73 m2 y en Medicina, 84,89 ml/min/1,73 m2. Según severidad, la menor mediana de TFG al alta se presentó en los pacientes con estadio 3 y, según etiología probable, aquellos que desarrollaron IRA intrínseca y multifactorial presentaron menor función renal al alta. Conclusiones: IRA es un trastorno frecuente en pacientes hospitalizados. La TFG al alta fue significativamente mayor en los pacientes en UCI que en aquellos en Medicina.
La hemorragia alveolar difusa es una forma grave y frecuente de presentación del grupo de vasculitis tipo ANCA que viene con compromiso renal en forma de glomerulonefritis, patología poco frecuente con una media de inicio de 50 años y ligero predominio en varones, con alta mortalidad sin manejo oportuno. Presentamos el caso de una mujer de 67 años que acude con historia de hemoptisis y disnea e ingresa a emergencia con dificultad respiratoria, encontrando compromiso renal y alveolar con mala evolución clínica. Las manifestaciones clínicas fueron definidas, de progreso rápido y fatal después de dos semanas de sangrado persistente alveolar e infección sobreagregada. Se recomienda la vigilancia clínica para el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno para evitar las complicaciones y la muerte.
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