Propósito: La utilización de la Ketamina nunca fue limitada a la especialidad de Anestesia. Incluso, en sus orígenes, fue más importante su efecto analgésico puro, más que el efecto anestésico. El objetivo del presente artículo, es obtener una revisión de la literatura actualizada acerca de la ketamina y su uso en diferentes escenarios, dirigida a médicos generales, personal prehospitalario y anestesiólogos. Hallazgos: A pesar de que fueempleada como droga recreacional, y se consideró con efectos nocivos a nivel de SNC, hoy en día es usada para el manejo del dolor agudo postoperatorio y dolor crónico, lo cual hace de este medicamento una herramienta farmacológica versátil que logra impactar positivamente en uno de los síntomas más frecuentes en la consulta médica hospitalaria y ambulatoria: el dolor. Metodología: Se desarrolló una revisión narrativa bajo los términos Mes Hketamine, pain, sedation y analgesia en bases de datos de Pub Med en un periodo comprendido entre los años 1985 y 2011. Resultado: Se logró obtener soporte científico en la literatura que permite definir aspectos fundamentales en la terapéutica de la Ketamina, no solo en la especialidad de Anestesiología sino además en todas aquellas prácticas médicas que intervienen en el control de dolor.

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El sangrado mayor (SM) se define como la pérdida de la volemia en un período de tiempo inferior a 24 horas o la pérdida del 50% de la volemia en un lapso de tiempo inferior a 3 horas en un individuo previamente sano. Teniendo en cuenta la firme posición a rechazar cualquier transfusión de sangre o sus componentes por parte de los Testigos de Jehová, el manejo del sangrado mayor en ellos es un reto ya sea en los servicios de urgencias o de cirugía, con serias repercusiones éticas y legales. El anticiparse al sangrado mayor en Testigos de Jehová permite instaurar acciones preventivas al choque hipovolémico. Para el tratamiento de pacientes Testigos de Jehová con sangrado mayor, se proponen metas terapéuticas que incluyen la realización de intervenciones hemostáticas o farmacológicas durante el tratamiento quirúrgico y en el posoperatorio, plantear metas hemodinámicas y de ventilación mecánica apropiadas. Se hace una revisión narrativa de la literatura de los últimos 10 años y se exponen las acciones preventivas, las metas terapéuticas y las diferentes intervenciones de las que se dispone actualmente para enfrentar el SM.

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Para evaluar las propiedades antieméticas del Midazolam, reportadas en algunos estudios, se la comparó con la Metoclopramida, antiemético regularmente utilizado en nuestra región.