Introducción: Se estima que el 90% de los pacientes con falla cardiaca ingresan por síntomas   congestivos, siendo esta la primera causa de hospitalización y además un factor pronóstico de muerte cardiovascular. El éxito de la terapia en estos pacientes radica en el adecuado uso de los recursos a nuestro alcance. Objetivo: Brindar conocimientos pertinentes al clínico para el abordaje integral del paciente con sobrecarga hídrica en el contexto de la insuficiencia cardiaca Metodología: Revisión narrativa Resultados: Los diuréticos de asa continúan siendo la primera línea de manejo, disminuyendo tasas de mortalidad, pero también existen otras estrategias farmacológicas en caso de no lograr una adecuada respuesta, entre ellos encontramos los diuréticos tiazídicos, antagonistas del receptor mineralocorticoide y en casos de distribución vascular, está descrito el uso de nitratos y solución salina hipertónica. Conclusiones: El manejo escalonado y oportuno de los fármacos diuréticos disminuye el costo y mejora el pronóstico del paciente con insuficiencia cardiaca y sobrecarga hídrica.

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Introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) es una patología de alta prevalencia en todo el mundo, su tratamiento no solo va de la mano de la patología en sí, la optimización de algunas de las enfermedades que suelen rodear esta patología impacta de manera directa sobre el curso de la enfermedad. Metodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura. Resultados: En pacientes con IC con Fracción de eyección preservada los iSGLT-2 son los únicos medicamentos que han mostrado utilidad en esta subpoblación independiente de su estado comórbido con diabetes, además en paciente con IC con fracción reducida con o sin diabetes su inicio puede realizarse de forma temprana desde el alta generando impacto en los desenlaces de MACE, hospitalización y mortalidad. En cuanto a enfermedad renal crónica los medicamentos usados en IC ya no son considerados nefrotóxicos, ya que su uso si bien produce una reducción de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) a largo plazo retrasan su deterioro y mejoran pronostico. Además el adecuado manejo de la deficiencia de Hierro y la fibrilación auricular disminuyen los desenlaces adversos y mejoran la calidad de vida. Conclusiones: el manejo oportuno de la diabetes mellitus tipo 2 y la Enfermedad Renal crónica es fundamental para controlar la progresión de la insuficiencia Cardiaca, así mismo las terapéuticas como el uso de hierro carboximaltosa y el adecuado abordaje terapéutico de la fibrilación auricular son determinantes para disminuir desenlaces adversos y mejorar la calidad de vida.

Introducción: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ligeramente reducida ha sido a lo largo de su historia un punto sensible en la cardiología ya que ha tenido múltiples denominaciones y una fisiopatología que puede pertenecer tanto a la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección menor al 40% como la que tiene fracción de eyección mayor al 50%, lo que ha dificultado generar unas recomendaciones estándar para esta entidad Objetivo: Reconocer a la insuficiencia cardiaca ligeramente reducida como una entidad individual tanto para su diagnóstico y seguimiento, para la cual en la actualidad se vienen tratando de desarrollar fenotipos que nos permitan ir más allá de la fracción de eyección, principalmente consolidados a partir de características valoradas por resonancia magnética cardiaca, como para su manejo. Metodos: Revisión narrativa de la literatura Resultados: Las terapéuticas tradicionales como Betabloqueadores, IECAS/ARAII, Antagonistas del receptor mineralocorticoide apenas logran dar lugar en guías a su uso por consideración médica (Recomendación IIb), como novedad tenemos los iSGLT2 que se vienen posicionando como la terapéutica estándar en el síndrome de falla cardiaca sin importar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Este documento pretende estudiar las necesidades actuales de los consumidores de cine, cuáles son sus preferencias,pensamientos, motivaciones; cuáles son los atributos que forman parte de toda la experiencia de ir al cine y cómo sepueden reformular para hacer de esta experiencia algo agradable para el consumidor. Con la reciente pandemia, elcine fue uno de los sectores más afectados, presentando cierres generalizados hasta su reapertura en noviembre del2020. Sin embargo, retomar esta “nueva normalidad” es un reto para el sector, quien perdió bastante terreno con elcreciente consumo de streaming durante los meses de confinamiento. Ahora la presión está en recuperar la confianzade los consumidores, brindarles la mejor experiencia sin dejar a un lado la seguridad y explotar aquellos atributos queel streaming no puede ofrecer a estos. Así, la presente investigación buscará indagar sobre estos aspectos que rodeantoda esta experiencia, permitiendo obtener resultados que conlleven a un buen análisis y asertividad en la toma dedecisiones para realizar los cambios correctos, conociendo en profundidad las verdaderas opiniones de losespectadores.