O objetivo do estudo é analisar a eficácia do uso terapêutico de dexametasona em diferentes doses para pacientes hospitalizados com COVID-19. Nesta revisão sistemática, realizou-se uma busca bibliográfica em meios eletrônicos nas seguintes bases de dados virtuais: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Foram utilizados os descritores em Ciências da Saúde Dexametasona, COVID-19 e Dosagem em português e em inglês. O sistema GRADE foi utilizado para avaliar a qualidade das evidências e seis ensaios clínicos foram incluídos. O uso da dexametasona é importante para a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) causada pela COVID-19. Sua ação anti-inflamatória reduz o tempo de internação e a necessidade de ventilação. Quando avaliada a melhor dosagem a utilizar, dosagens maiores não obtiveram melhores resultados no tratamento quando comparadas com dosagens menores. Portanto, a dosagem mais segura para pacientes com SDRA relacionada à COVID-19 é a de 6mg, uma dose mais baixa.Descritores: COVID-19, Dexametasona, Dosagem. Response of coronavirus patients to different dosages of dexamethasoneAbstract: The aim of the study is to analyze the efficacy of the therapeutic use of dexamethasone at different doses for patients hospitalized with COVID-19. In this systematic review, a bibliographic search was carried out in electronic media in the following virtual databases: Virtual Health Library (VHL) and PubMed. The Health Sciences Descriptors Dexamethasone, COVID-19 and Dosage in portuguese and english were used. The GRADE system was used to assess the quality of evidence and six clinical trials were included. The use of dexamethasone is important for the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) caused by COVID-19. Its anti-inflammatory action reduces hospital stay and the need for ventilation. When evaluating the best dosage to use, higher dosages did not obtain better treatment results when compared to smaller dosages. Therefore, the safest dosage for patients with COVID-19-related ARDS is 6mg, a lower dose.Descriptors: COVID-19, Dexamethasone, Dosage. Respuesta de los pacientes con coronavirus a diferentes dosis de dexametasonaResumen: El objetivo del estudio es analizar la eficacia del uso terapéutico de dexametasona a diferentes dosis en pacientes hospitalizados por COVID-19. En esta revisión sistemática se realizó una búsqueda bibliográfica en medios electrónicos en las siguientes bases de datos virtuales: Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y PubMed. Se utilizaron los Descriptores de Ciencias de la Salud Dexametasona, COVID-19 y Dosis en portugués e inglés. Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la calidad de la evidencia y se incluyeron seis ensayos clínicos. El uso de dexametasona es importante para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) causado por COVID-19. Su acción antiinflamatoria reduce la estancia hospitalaria y la necesidad de ventilación. Al evaluar la mejor dosis para usar, las dosis más altas no obtuvieron mejores resultados de tratamiento en comparación con las dosis más pequeñas. Por lo tanto, la dosis más segura para los pacientes con SDRA relacionado con COVID-19 es de 6 mg, una dosis más baja.Descriptores: COVID-19, Dexametasona, Dosis.
O edema pulmonar cardiogênico é causado por elevação da pressão hidrostática capilar pulmonar levando à transudação de fluido para o interstício pulmonar e alvéolos. Para o manejo do edema agudo de pulmão cardiogênico há um tratamento padrão que inclui o uso de diuréticos, nitroglicerina, oxigênio e opióides (morfina). Nos últimos anos tem se discutido os prós e os contras do uso da morfina no edema agudo de pulmão, visto que o uso desse medicamento pode acarretar um grave efeito adverso que é a depressão respiratória, aumentando a mortalidade. O método de pesquisa envolveu os descritores “edema pulmonar”, morfina e mortalidade, os quais foram pesquisados nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Público/Editora MEDLINE (Pubmed) encontrando um total de 68 artigos. Após os critérios de exclusão e inclusão, foram escolhidos 10 artigos. À luz dos artigos revisados, foi concluído que não há literatura que comprove a segurança da morfina no edema agudo de pulmão cardiogênico.
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