Introduction: The Brazilian Unifi ed Health Care System (SUS) offers treatment for patients with RA through federal funding (Ministry of Health) and state co-fi nancing. The Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for the treatment of rheumatoid arthritis describe the therapeutic regimen for the disease, including the anticytokines adalimumab, etanercept or infl iximab. Objectives: The aim of this study was to evaluate the profi le of registered users of those anticytokines, biologics registered in the Information System of the Pharmaceutical Assistance Specialized Division, managed by the Paraná State Drug Center. Methods: A cross-sectional study regarding data from March 2010 was conducted. Based on dispensation data, information regarding the following variables were collected: age; gender; regional health care centers; International Classifi cation of Diseases (ICD); and drug dispensed. In addition, the monthly cost with anticytokines for the SUS was calculated. Results: In the state of Paraná, 923 patients on anticytokines were identifi ed, 40%, 44% and 16% of whom receiving adalimumab, etanercept and infl iximab, respectively. This generated a monthly cost of R$3,403,195.59. Regarding the ICD, the distribution of patients was as follows: 55% had ICD M05.8; 27%, ICD M06.0; 9%, ICD M6.8; 8%, ICD M5.0; and 1% had other ICDs related to the disease. The regional health care centers of the state of Paraná with the largest number of patients on anticytokines were in the following municipalities: Ponta Grossa; Cornélio Procópio; Londrina; Cianorte; Maringá; Irati; and Campo Mourão. Conclusion: This study assessed the distribution and profi le of users of anticytokines for the rheumatoid arthritis treatment covered by the SUS in the state of Paraná, in March 2010.

Resumo: este estudo objetivou realizar uma avaliação econômica das anticitocinas adalimumabe (ada), etanercepte (eta) e infliximabe (IFX) para o tratamento da artrite reumatoide no estado do Paraná, sob a perspectiva do sus. os dados de eficácia e segurança dos tratamentos foram buscados na literatura, e os custos foram calculados com valores gastos pelo sus para cada um dos tratamentos. Foi elaborado o modelo de Markov para obter a relação custo-efetividade de cada tratamento. a relação custo-efetividade incremental (ICeR) comparado ao tratamento padrão também foi calculada para cada anticitocina. análises de sensibilidade e taxas de desconto foram aplicadas. na avaliação custoefetividade, encontraram-se custos por QalY de R$ 511.633,00, R$ 437.486,00 e R$ 657.593,00 para ada, eta e IFX, respectivamente. o ICeR por QalY foi R$ 628.124,00, R$ 509.974,00 e R$ 965.927,00 para ada, eta e IFX, respectivamente. nas análises de sensibilidade, o eta e o ada apresentaram valores próximos. Cabe aos gestores públicos e aos médicos prescritores a escolha adequada para cada paciente, entre os tratamentos disponibilizados. Palavras-chave: artrite reumatoide; custo-efetividade; QALY.

A implementação de serviços farmacêuticos clínicos, seja em âmbito público ou privado, não tem alcançado os níveis desejados. Uma das explicações para esse fato pode residir no desenho desses serviços que por vezes são serviços amplos, complexos e com objetivos demasiado ambiciosos. A partir de processos de reengineering, uma carteira de serviços farmacêuticos clínicos no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SES/PR), está sendo desenhada com intuito de melhorar os desfechos clínicos resultantes do uso de medicamentos desse componente. A proposta é implementar vários serviços com objetivos específicos utilizando a seleção de pacientes guiada por dados (data driven). Implementar esses serviços e torná-los sustentáveis é o desafio que se apresenta à Assistência Farmacêutica da SES/PR para os próximos anos com o objetivo de contribuir para melhoria da saúde dos pacientes e para a racionalização de recursos do sistema de saúde.

A chegada da epidemia de COVID-19 ao Paraná tornou necessária a adoção de medidas pela Assistência Farmacêutica (AF) da Secretaria de Estado da Saúde (SESA/PR) que reduzisse a circulação de pessoas e reorientasse os trabalhos nas farmácias das Regionais de Saúde (RS). Cerca de 112 mil usuários são atendidos nessas farmácias para recebimento de medicamentos do Componente Especializado e elenco complementar. Dentre as estratégias para diminuição de circulação de usuários estão entrega antecipada de medicamentos, renovações automáticas do tratamento, ferramenta para cadastro online de novos usuários e ampliação do serviço de entrega em casa. A entrega antecipada de medicamentos, o cadastro online e a entrega domiciliar proporcionaram juntos uma redução da presença de cerca de 80 mil usuários nas farmácias das RS entre março e julho de 2020. As ações adotadas foram efetivas na redução da circulação de pessoas protegendo usuários e equipe da AF.