Introducción: La DG/IG es la insatisfacción de un individuo con su género asignado y su identificación con un género distinto al asociado con su sexo de nacimiento, basado en las características sexuales físicas y dado por su genitalidad al nacer. La "disforia" se refiere también a la angustia y el malestar psicológico experimentado; solo algunas personas con DG/IG experimentan disforia en algún momento de sus vidas. La DG/IG es una condición, la cual no debe ser evaluada como inherentemente patológica o negativa.  Objetivo: Generar recomendaciones a partir del consenso de expertos acerca de la terminología, criterios diagnósticos sobre la DG/IG, manejo integral de comorbilidades en la incongruencia/disforia de género, definir el manejo y las metas terapéuticas de la terapia hormonal de afirmación de género en mayores de 18 años, definir los criterios para la realización de la cirugía de afirmación de género, definir el seguimiento médico en mayores de 18 años con DG/IG, definir los criterios para el uso de bloqueadores de la pubertad, definir los criterios y las recomendaciones para el inicio de la terapia hormonal de afirmación de género (THAG) y definir el algoritmo de manejo para abordaje del recién nacido con genitales atípicos-asignación de sexo certero.  Materiales y métodos: Se realizó un consenso tipo Delphi modificado, participaron 10 especialistas clínicos (endocrinólogos, endocrinólogos pediatras, cirujano plástico estético y reconstructivo, urólogo y psiquiatra) y un grupo desarrollador. A partir del análisis de los resultados, se presentaron las recomendaciones.   Resultados: Se obtuvieron recomendaciones acerca de terminología, criterios diagnósticos sobre la DG/IG, manejo integral de comorbilidades en la DG/IG, manejo y metas terapéuticas del THAG en mayores de 18 años, criterios para la realización de CAG, seguimiento médico en mayores de 18 años con DG/IG, criterios para el uso de bloqueadores de la pubertad, criterios y recomendaciones para el inicio de la THAG y un algoritmo de manejo para abordaje del recién nacido con genitales atípicos-asignación de sexo certero.  Conclusiones: La DG y la IG son palabras similares, pero no sinónimas. Sin embargo, sus criterios diagnósticos, tratamientos hormonales afirmativos, cirugías de afirmación de género y el seguimiento médico son los mismos

Introducción La Nefrolitotomía Percutánea (NLP), es una técnica mínimamente invasiva empleada para el manejo de los cálculos de gran tamaño. Diferentes tipos de complicaciones se pueden presentar después de ese procedimiento. El propósito de este estudio es establecer la frecuencia y características asociadas, de las complicaciones infecciosas de los pacientes sometidos a NLP en un hospital universitario de cuarto nivel de atención que es un centro de remisión de pacientes con patología urológica. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo que evalúa 164 pacientes sometidos a NLP en el Hospital Universitario de San José de Bogotá (Colombia) desde enero 2010 hasta diciembre del 2014. Se buscó la incidencia de cualquier tipo de complicación infecciosa durante los 30 días del post operatorio. Se recolectó información concerniente a los antecedentes de hospitalización, uso de antibióticos, infección del tracto urinario, características del cálculo, profilaxis empleada, cultivos realizados, patrón de sensibilidad, necesidad de cambio de antibiótico y evolución. Resultados Se incluyeron 164 pacientes, de los cuales 12,8% presentaron complicaciones infecciosas. El 95% de los pacientes pertenecían al sexo femenino, la infección más frecuente fue la de la vía urinaria (86%) y el microorganismo identificado con mayor frecuencia fue Escherichia coli que presentó solo un 42% de sensibilidad a la cefazolina. El 61,90% (13) de los pacientes presentaron sepsis, encontrando una mayor frecuencia en aquellos con antecedentes de: infección de vías urinaria (84,62%), hospitalización por cirugía (46,12%), cálculos >25 mm (92,31%) y densidad >1000 UH (38,46%). Conclusiones Las infecciones son una de las complicaciones descritas posterior a una NLP debido a la destrucción de cálculos infecciosos de gran carga litíasica y asociados a la obstrucción del tracto urinario. Con el fin de minimizar ese riesgo, se debe administrar la profilaxis adecuada establecida de acuerdo a los factores de riesgo del paciente y a la epidemiología local. Es importante realizar cultivos de los fragmentos del cálculo con el fin de instaurar el antibiótico apropiado en caso de presentarse una infección.

Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) es un motivo de consulta frecuente en urgencias, siendo necesario el tratamiento antibiótico empírico antes de obtener un urocultivo. Objetivo Determinar el patrón de sensibilidad/resistencia de los gérmenes aislados en los urocultivos de pacientes que ingresan por urgencias de adultos con sintomatología sugestiva de ITU. Métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, recolectando los datos de los urocultivos de pacientes con diagnóstico de ITU que asistieron por urgencias adultos, y cumplieron los criterios de inclusión en el año 2014. Resultados Se analizaron 133 pacientes (133 urocultivos), 50,4% mujeres, edad promedio de 64,1 años (DE 19,1). Se encontró una frecuencia mayor de ITU alta (54,9%), e ITU no complicada (54,1%), la mayoría de origen en la comunidad (95,5%). El germen más frecuentemente aislado fue E. coli (56,4%), seguido por Klebsiella oxytoca (7,1%). La resistencia de E. coli fue del 55,7% para ampicilina sulbactam, 58,2% para nitrofurantoina, 40% para quinolonas y 32% para cefazolina. En pacientes con factores de riesgo urológico se encontró una resistencia entre el 40% al 50%. Se evidenció patrón BLEA (12,9%), AMPc (20%) y KPC (1,4%). Conclusión Los uropatógenos han aumentado de forma significativa su resistencia a las diferentes familias de antibióticos, entre ellas las cefalosporinas y las quinolonas, confirmando que medicamentos como ampicilina sulbactam, nitrofurantoina, y ciprofloxacina no están indicados en el manejo empírico de ITU en nuestra institución, especialmente al presentar factores de riesgo urológicos.