Objetivos: en Colombia se ha venido implementando la sedación por médicos no anestesiólogos para procedimientos endoscópicos fuera del quirófano. Se describió la experiencia en la unidad de gastroenterología de una clínica de alto nivel de atención en Cali, Colombia. Materiales y métodos: estudio observacional, de tipo cohorte analítica para describir la frecuencia y el tipo de eventos adversos asociados a los procedimientos de sedación por médicos generales, y evaluar los factores asociados a su ocurrencia en pacientes que acudieron a la unidad de endoscopia de la Fundación Valle del Lili para la realización de estudios endoscópicos bajo sedación intravenosa que, por ser de bajo riesgo, fue aplicada por un médico no anestesiólogo entre noviembre de 2018 y junio de 2019. Se realizó análisis descriptivo, se calcularon mediana y rango intercuartílico para las variables numéricas, y frecuencias para las variables cualitativas. Resultados: se incluyeron 1506 participantes, 59,4 % ASA I y 40,6 % ASA II. En promedio, la dosis inicial de propofol fue de 60 mg y la dosis total, de 140 mg. Se registraron eventos adversos no serios en 46 pacientes (3,05 %) y el más común fue la desaturación transitoria (80,4 %). Ningún paciente presentó eventos adversos serios. El puntaje inicial promedio de la escala de Aldrete fue 8, mientras que al alta el puntaje promedio fue de 10. Conclusiones: la sedación para procedimientos endoscópicos dada por médicos no anestesiólogos es segura, siempre y cuando sea realizado por personal entrenado que realice una adecuada valoración de los antecedentes (cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicos) y factores de riesgo del paciente dentro del marco de los lineamientos institucionales vigentes.
Introducción: La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria crónica del hígado. Es una entidad que no se puede considerar infrecuente, por la falta de datos epidemiológicos, es poco reconocida y tiene implicaciones en el riesgo y aparición de enfermedad hepática avanzada; así mismo, es poco reconocida por los clínicos, y muchas veces se detecta en estadios avanzados. El objetivo de éste estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, así como, los tratamientos recibidos y la respuesta a éstos, y los desenlaces de interés de los pacientes adultos con diagnóstico de hepatitis autoinmune atendidos en un hospital universitario de la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte histórica, incluyó pacientes mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico de HAI atendidos en los servicios de urgencias, consulta externa, cuidado intensivo y hospitalización del Hospital Universitario Fundación Valle del Lili entre enero del 2014 y diciembre del 2019. Resultados: Un total de 389 pacientes cumplieron los criterios de inclusión (fig.1). El 86% de los pacientes eran mujeres, la mediana de edad era de 50 años (RIC 36-60). Sobre el tratamiento farmacológico, prednisolona y azatioprina fueron los medicamentos más frecuentemente utilizados para el tratamiento de inducción y de mantenimiento. El esquema de prednisolona o prednisolona con azatioprina se aplicó en el 77%, otro tipo de tratamientos iniciales se dieron en 27 pacientes. Conclusión: La hepatitis autoinmune es una patología cada vez más buscada, cuyo pronóstico está relacionado con la detección, estadificación y tratamiento tempranos. Las dificultades en el diagnóstico histológico en países de bajos recursos pone de manifiesto el requerimiento de buscar alternativas no invasivas y disponibles para detección de fibrosis.
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