Resumo S?ndrome do trefinado ? atualmente uma complica??o comum na neurotraumatologia, sendo descrita como uma s?ndrome na qual ocorre deteriora??o neurol?gica acompanhada de sinais e sintomas ap?s a remo??o de uma parte consider?vel de osso do cr?nio, assim como ocorre na hemicraniectomia. Neste artigo, juntamente com a revis?o de literatura, ser? relatado o caso de um paciente adulto, v?tima de acidente automobil?stico, com hist?ria de traumatismo cranioencef?lico (TCE) grave que foi submetido ? craniectomia terap?utica, cursando com a s?ndrome do trefinado.