Cet article décrit un contexte de soins qui différait des simples tableaux que nous avons souvent pris en charge ; exigeant des compétences spécialisées et une approche multidisciplinaire. Il s’agit en effet d’une femme séropositive au VIH (Mirabelle) qui a assisté à la mort de ses deux enfants adolescents ; Sandra 15 ans et Ivan 12 ans. Le contexte a requis les soins palliatifs familiaux, différents de ceux du groupe. Ce vécu stressant de Mirabelle lui a imposé la présence de différents soignants au cours de la logique des soins. Des pseudonymes sont employés par la rédaction.

La majorité des intervenants en soins palliatifs et en accompagnement s’accordent pour encourager la fonction que joue la famille dans la pratique. Or, à partir d’un cas clinique suivi d’une discussion, ce travail fait irruption et interpelle. Face au diagnostic de maladie grave, il illustre le pouvoir qu’une communication intrafamiliale mal canalisée peut jouer dans le suivi et l’accompagnement d’une personne en soins palliatifs. Ce rôle (négatif dans notre contexte) a été une spéculation de vaste ampleur qui entraîna la patiente dans un syndrome dépressif déstabilisant son état psychique et compliquant la conduite des soins palliatifs vers une fin paisible. Face à cette situation l’équipe avait pour devoir de moduler les interactions familiales afin d’aboutir à une mort proche de l’idéal. Au terme de notre discussion, le problème d’éducation de la société camerounaise sur la question des soins palliatifs dans ses approches modernes a été soulevé.