Results of comparative study of cryoplasmic therapy applied at complex treatment of 168 patients with disseminated intravascular coagulation syndrome were presented. In 56 patients complex therapy included cryosupernatant plasma (CSNP) and 112 patients received fresh frozen plasma (FFP). Study of coagulation and fibrinolysis system showed that restoration of fibrinolysis activity, physiologic anticoagulants and normalization of plasma fibrinogen levels occurred sooner when CSNP was used. Application of CSNP promoted the relaxation of disease severity, prevention of thrombotic complications and decrease of lethality (by 14.2%) to a greater extent as compared to FFP use.

Проанализированы результаты лечения 226 больных. Разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с тяжелой соче танной травмой с доминирующей травмой груди. Сформулированы показания к экстренной торакотомии, экстренной и срочной видеото ракоскопии, локальной фибринолитической терапии при свернувшемся гемотораксе и посттравматической эмпиеме плевры, клапанной бронхоблокации при напряженном и длительно нерасправляющемся пневмотораксе, показания к остеосинтезу фрагментарных переломов ребер. Применение разработанных миниинвазивных методов лечения позволило уменьш ить число оперированных больных, увеличить число пациентов, выписанных с выздоровлением. Ключевые слова: тяж елая сочетанная травма с доминирующей травмой груди, гемоторакс, пневмоторакс, фрагментарные переломы ребер, лечение.

'ГБОУ ВПО «Алтайский государственны й медицинский университет» М инздрава Р оссии , г. Барнаул 2К ГБУ З «К раевая клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Барнаул 3Ф ГБУ «Н овосибирский научно-исследовательский институт т убер кулеза» М инздрава Р оссии , г. Н овосибирск Несмотря на определенные достижения в оказании помощи пострадавшим с тяжелой травмой груди, проблема лечения флотирующих переломов ребер далека от решения. Традиционное ведение заключается в принудительной продленной искусственной вентиляции легких с целью достижения внутренней пневматической стабилизации грудной клетки. Однако результаты такого подхода нельзя признать удов летворительными в связи с высокой частотой развития осложнений, необходимостью трахеостомии, длительным пребыванием больных в отделении реанимации и интенсивной терапии, развитием внутрибольничных инфекций. Раннее восстановление каркасности грудной клетки с помощью фиксации реберного клапана пластиной с угловой стабильностью позво ляет уменьш ить длительность нахождения больного на искусственной вентиляции легких, снизить частоту возможных респираторных и плевральных осложнений. Ключевые слова: тяж елая травма груди, фрагментарные переломы ребер, остеосинтез, лечение.