первый московский государственный медицинский университет им. и.м. сеченова минздрава россии (сеченовский университет) 1 , московский государственный медико-стоматологический университет им. а.и. евдокимова минздрава россии 2 , г. москва, российская Федерация Цель. улучшить результаты феминизирующей пластики наружных половых органов у детей с нарушением формирования пола.Материал и методы. проведен анализ лечения 114 пациентов в период с 1998 по 2017 год. у основной части выполнялась двухэтапная коррекция гениталий (108 (94%) пациентов). у 79 (69%) детей проведена феминизирующая пластика по а.б. окулову, у 35 (31%) выполнена феминизирующая пластика с сохранением дорзального сосудисто-нервного пучка. в группе с сохранением дорзального пучка у 29 (25%) выполнено удаление избыточных тканей головки клитора по латеральным поверхностям и у 6 (5%) -по вентральной поверхности. контрольный осмотр пациентов после пластики проводился на 10, 30, 60, 90, 180, 360-й день, c оценкой внешнего вида гениталий на соответствие феминному типу и определением времени реперфузии головки клитора. у 18 пациентов (15%) производилось морфологическое исследование резецированных участков головки. проведены морфологические исследования 25 образцов полнослойных участков головки клитора: 14 латеральных фрагментов головки, 6 вентральных, 5 дорзальных фрагментов.Результаты. оценка косметических результатов в ранние и отдаленные сроки после операции не показала существенных отличий в зависимости от способа клиторопластики. время реперфузии в группе, где проведена пластика по методике профессора а.б. окулова, оказалось выше по сравнению с группами с сохранением дорзального сосудисто-нервного пучка (3,8 сек (3; 4,4)/ 2,5 сек (1,9; 3,1), р=0,003). при микроскопии выявлено, что головка клитора богата нервными стволами и осязательными телами, которые располагаются преимущественно на вентральном и дорзальном участках головки клитора. иннервация кожи латеральных участков головки клитора осуществляется за счет мелких нервных окончаний без чувствительных тел.Заключение. при проведении клиторопластики предпочтение следует отдавать методикам с сохранением дорзального сосудисто-нервного пучка. при резекции головки следует сохранять вентральную и дорзальную поверхности органа.Ключевые слова: клиторопластика, резекция головки клитора, феминизирующая пластика, вирилизация, нарушение формирования пола Objective. тo improve the results of feminizing plastics of the external genital organs in children with disorders of sex development.Methods. 114 patients were operated on from the period of 1998 to 2017. The two-stage correction of the genitals was performed in the majority -108 patients (94%). 79 (69%) children underwent feminizing plastic surgery according to A.b. Okulov, the feminizing plastic with preservation of the dorsal vascular-neural bundle was done in 35 (31%) patients. Among the patients of this group, in 29 (25%) the removal of excess tissues of the clitoral glans along the lateral surfaces and in 6 (5%) along the ventral surface was performed. control...