Международные крупномасштабные исследова-ния демонстрируют тесную связь сердечно-сосуди-стой патологии с риском развития инсульта [1,2]. Большинство авторов [3][4][5][6][7] среди основных этио-патогенетических факторов инсульта особо выделя-ют артериальную гипертензию (АГ), атеросклероз, аномалии строения и деформации артериального русла, гемореологические и кардиоаритмические расстройства.В то же время накоплен значительный объем сведений о неотъемлемом участии автономной диз-регуляции в развитии АГ и нарушений сердечного ритма (СР), которые в свою очередь ведут к форми-рованию так называемого кардиоцеребрального синдрома, усугубляющего течение не только острых нарушений мозгового кровообращения, но и хрони-ческой ишемии головного мозга (ХИГМ) [8][9][10][11].Ряд авторов [12][13][14][15] утверждают, что именно ве-гетативно-сосудистая дисфункция как отдельное (первичное) заболевание вегетативной нервной си-стемы (ВНС) является пусковым фактором в разви-тии кардиоваскулярных нарушений и возникнове-нии начальных проявлений ХИГМ.Существует и противоположная точка зрения. Часть исследователей склоняются к тому, что веге-тативный гомеостаз у пациентов с ХИГМ изменяет- Цель исследования -определение индивидуального риска развития инсульта в ближайшие 10 лет у пациентов, страдающих хронической ишемией головного мозга (ХИГМ), а также выявление предикторов данного риска и оценка его динамики на фоне лечения препаратом актовегин. Материал и методы. Были исследованы показатели вегетативного гомеостаза у 54 пациентов с хронической дисциркуляцией в области стволовых структур. Изучена динамика данных показателей на фоне терапии актовегином. Результаты и заключение. Показано, что ХИГМ преимущественно в вертебрально-базилярной системе коррелирует с индивидуальным риском развития инсульта в ближайшие 10 лет. Доказана высокая эффективность положительного фармакологического воздействия актовегина на состояние центральных и периферических структур вегетативной нервной системы при ХИГМ. Показан опосредованный гипотензивный эффект актовегина за счет гуморальных, метаболических и нейрогенных влияний на стенку сосуда. Ключевые слова: вегетативный гомеостаз, хроническая ишемия головного мозга, индивидуальный риск развития инсульта, актовегин.Objective -to evaluate an individual 10-year risk of stroke in patients with chronic cerebral ischemia, identify predictors of this risk and assess its dynamics during therapy with actovegin. Material and methods. The measures of autonomic homeostasis were estimated in 54 patients with chronic brainstem ischemia. The dynamics of these indexes during therapy with actovegin was studied. Results and conclusion. Chronic cerebral ischemia, mostly vertebrobasilar ischemia, is correlated with an increasing individual 10-year risk of stroke. A high positive pharmacologic effect of actovegin on the central and peripheral structures of the autonomic nervous system in chronic cerebral ischemia has been shown. A mediated hypotensive effect of actovegin due to humoral, metabolic and neurogenic influences on a ves...