La silicosis pulmonar es producida por inhalación continua de sílice, uno de los compuestos químicos más abundantes en la tierra y las rocas. Esta enfermedad es común en personas que trabajan en minas y con materiales de construcción. Actualmente, ha tomado auge por las formas agudas y aceleradas que otorgan mal pronóstico debido a la afectación pulmonar importante que causan. Presentamos el caso de un hombre con silicoproteinosis aguda.

El nuevo coronavirus SARS CoV-2, causante de la pandemia COVID-19, causa afectación pulmonar con diversas manifestaciones clínicas y radiológicas. Los hallazgos radiológicos atípicos representan menos del 20% de los casos. Presentamos 2 casos de neumonía por SARS CoV-2 con presentación radiológica atípica.

Urinotórax se refiere a la acumulación de orina en la cavidad pleural, es una causa infrecuente de derrame pleural y existen pocos reportes sobre esta patología a nivel mundial. La etiología puede ser obstructiva o traumática, pero en algunos casos no se puede determinar la causa. Las características clínicas y del líquido pleural suelen ser variables y para su diagnóstico se requiere de un radio de la creatinina del líquido pleural/sérica > 1. En la mayoría de casos el pronóstico es favorable. Presentamos el caso de una mujer de 66 años con diagnóstico de urinotórax.

Hipertensión Pulmonar (HP) se define como un aumento de la presión arterial pulmonar media mayor de 20 mmHg medido por cateterismo cardiaco. En la actualidad se clasifica según grupos etiológicos propuestos en el consenso de Niza del 2013. Su abordaje y diagnóstico requiere de un algoritmo protocolizado en el cual se deben evaluar desde causas autoinmunes, cardiacas, pulmonares, enfermedad trombo embolica y misceláneas, sin embargo, en un porcentaje de pacientes no se puede esclarecer la causa, categorizándose como “idiopática”. El tratamiento incluye múltiples fármacos con diversos mecanismos de acción y con adecuada tolerancia. Presentamos una serie de 4 casos de hipertensión arterial pulmonar idiopática.

La Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) produce neumonía que requiere tratamiento con Tocilizumab (TCZ). Existe poca información del TCZ en población guatemalteca. Objetivo: describir la asociación del TCZ con el riesgo de intubación orotraqueal (IOT) y sobrevida en pacientes con neumonía por COVID-19. Material y métodos: estudio trasversal, de marzo a septiembre 2020, en 144 pacientes del área COVID-19 del Hospital Roosevelt. Recibieron tratamiento estándar y TCZ según protocolo interno. Se comparó el riesgo relativo (IC 95%) de IOT y sobrevida de los que recibieron y los que no recibieron. Resultados: se incluyeron 105 hombres y 39 mujeres. La media de edad fue 53±12 (DE) años y 6±4 (DE) días de inicio de síntomas al ingreso. Comorbilidades más frecuentes fueron Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus Tipo 2. El estado de gravedad fue severo en 42% de los pacientes. El síndrome de Distrés Respiratorio Agudo fue moderado en el 32%. Se dio ventilación mecánica invasiva a 46 pacientes. Fallecieron 51 pacientes y 93 fueron egresados vivos. Se administró TCZ a 98 pacientes, éste se asoció a una disminución en el riesgo de intubación del 53% (RR 0,47; IC95%: 0.30-0.74; p=0,02) y un aumento en las probabilidades de sobrevida del 42% (RR 1.42; IC95%: 1.04-1.95; p=0,015). Conclusión: Tocilizumab en pacientes con neumonía por COVID-19 reduce el riesgo de intubación orotraqueal y mejora las probabilidades de sobrevida.