Se menciona la organización de dos seminarios de adiestramiento en Laparoscopia y el establecimiento de ella en dos centros hospitalarios, uno en un Hospital Universitario, de gran volumen y otro, en un Hospital de características regionales. Se presentan los primeros cien casos de Laparoscopia y esterilización tubárica en forma ambulatoria con anestesia local en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Se describe en detalle la técnica usada y se dan algunos resultados preliminares.En esta primera comunicación se han querido recalcar varios puntos:1.La importancia de poder hacer Laparoscopia en pacientes ambulatorias, con mínimos costos tanto para la paciente como para la Institución.2.El hecho de poder practicar el procedimiento bajo anestesia local y analgesia intravenosa concomitante con mínimos costos de derechos de sala de cirugía o de anestesia general.3.La pequeñísima incisión infraumbilical que prácticamente no deja cicatriz.4.La casi ninguna complicación del procedimiento SI SE HACE CON EL MAXIMO CUIDADO Y CON LA EXPERIENCIA DEBIDA.No debe terminar este trabajo sin agregar antes con Wheeless y Thompson (22) que la esterilización tubárica por Laparoscopia no es la respuesta final para el control permanente de la fecundidad. Sin embargo es un procedimiento efectivo no muy caro, de relativa fácil técnica, que puede ser efectuado con un alto porcentaje de seguridad cuando se hace con la debida técnica, experiencia, instrumentación y control apropiado.Claro está que la serie comentada de casos es muy pequeña pero únicamente se ha querido presentar un nuevo servicio y una pequeña guía para todos aquellos futuros laparoscopistas. La intención es continuar informando periódicamente sobre los resultados y el manejo en nuevas técnicas, indicaciones, contraindicaciones y fallas del procedimiento.
La histerectomía vaginal es una de las intervenciones más frecuentemente practicadas para la corrección del prolapso genital (1 -2-16 ). Igualmente en Colombia de todas las intervenciones ginecológicas, es una de las más comunes.
En Octubre de 1968 se inició en el Instituto Materno Infantil (I.M.I.) del Centro Hospitalario San Juan de Dios, en Bogotá, el Servicio de Planificación Familiar.
Se estudiaron 90 pacientes a quienes se practicó cirugía pélvica con Ooforectomía o sin ella y/o biopsias ováricas. Se anotaron los resultados histopatológicos hallados concluyéndose que en los ovarios macroscópicamente normales no hubo cambios de malignidad y que en 27,7% se encontraron cuerpos lúteos lo cual nos indica que muchas pacientes tenían ciclos ovulatorios. En razón de lo anterior y teniendo en cuenta la frecuencia de síntomas menopáusicos anotados por varios autores, creemos que no se justifica la ooforectomía profiláctica.
La mujer es el único animal sobre la tierra agobiada por la menopausia ya que todos los animales pueden reproducirse prácticamente hasta el ultimo día de su vida. Sin embargo, esta desigualdad tan peculiar no existió siempre. Hasta el año 1 de nuestra era o poco después, la expectativa de vida era de 33 años y la mujer, como todos los otros animales de diferentes especies, moría con sus funciones ováricas en pleno apogeo.
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