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As bradiarritmias podem decorrer de disfunção do nó sinusal (DNS) ou bloqueio da condução atrioventricular (BAV). Estas alterações, quando sintomáticas e irreversíveis, são tratadas por meio de implante de marca-passo (MP) definitivo. Geralmente, quando não há sintomas relacionados à bradicardia, o distúrbio indica provável efeito autonômico, funcional (predomínio parassimpático), e não requer tratamento específico. Entretanto, em alguns ce-nários, mesmo sem sintomas, a presença de BAV pode ter impacto prognóstico e, por isso, necessita de implante de MP. A avaliação de indivíduos assintomáticos que apresentam BAV deve incluir anamnese detalhada, exame físico, eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações e exames adicionais conforme a apresentação clínica e a probabilidade de doença relacio-nada (ex.: laboratório, ecocardiograma, teste ergométrico, Holter, cintilografia, tomografia por emissão de pósitrons (PET), ressonância magnética, estudo genético). A classificação anatômica é fundamental para a estratificação de risco dos BAV: nodal atrioventricular (AV), intra ou infra-His. Os bloqueios nodais costumam ocorrer por efeito autonômico, enquanto os bloqueios infranodais costumam ocorrer devido a lesão do sistema His-Purkinje. Desta forma, mais frequentemente, os bloqueios intra e infra-His se associam a sintomas, a com-plexos QRS alargados, menor frequência cardíaca, maior probabilidade de evolução para bloqueios mais graves e pior prognóstico. Além da classificação ao ECG, os BAV podem ser classificados em adquiridos ou congênitos, reversíveis ou irreversíveis. Bloqueios con-gênitos sem cardiopatia estrutural e bloqueios reversíveis apresentam melhor prognóstico e não requerem implante de MP na maioria dos casos. Já os bloqueios de 1º grau, 2º grau tipo I e 2:1 com QRS estreito geralmente não têm indicação de MP.

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Considerando que a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença que abrange quatro continentes, e no Brasil constitui um grave problema de saúde pública, pois atinge todo o país, sendo que a região Norte apresenta os maiores percentuais desta enfermidade, o objetivo deste estudo consiste em compreender os principais fatores de risco associados à ocorrência da leishmaniose tegumentar americana e as formas basilares de prevenção dessa doença em humanos. Assim sendo, elaborou-se uma revisão de literatura por meio artigos científicos publicados nos idiomas inglês e português, nas bases digitais: Google Scholar; LILACS; PubMed e SciELO. Isto permitiu a descoberta das principais causas da LTA em humanos e a associação delas às condições de vida da população mais acometida por esta enfermidade. Ainda determinadas formas de preveni-la. Esses dados foram analisados e explicados por meio de categorias temáticas, apresentadas ao longo do texto. Ademais, a parte introdutória deste trabalho contextualiza a Leishmaniose Tegumentar Americana e apresenta suas diferentes manifestações, no estado de Rondônia, bem como dados de sua contaminação em outros estados e regiões brasileiras. A contaminação por LTA pode causar danos físicos, psicológicos, sociais e econômicos, mormente, a grupos mais vulneráveis socialmente. Face a estas condições, destaca-se a importância da criação de novas políticas públicas e ações voltadas à promoção da saúde, e, consequentemente, à prevenção das leishmanioses. Além disso, aponta-se a relevância desta pesquisa, pois ela poderá contribuir em conhecimentos para a ciência e a sociedade, e sugere-se a elaboração de outras investigações sobre este tema tão importante.