Introducción: la pared anterolateral del abdomen comprende 4 músculos: oblicuo externo, oblicuo interno, transverso abdominal y recto abdominal, que le permiten participar en funciones diversas. Las mismas pueden afectarse por una eventración. Cuando alcanzan grandes tamaños, su reparación puede representar un desafío para el cirujano general. La eventroplastia con malla irreabsorbible es el patrón oro para su tratamiento, pero este puede requerir de procedimientos adicionales. El objetivo del presente trabajo consistió en reproducir las técnicas de separación de componentes en material cadavérico, y realizar una revisión de la literatura. Material y Métodos: se utilizaron 2 cadáveres adultos, de ambos sexos, formolados. Se reprodujo la técnica de separación de componentes anterior mediante la liberación del músculo oblicuo externo. La separación de componentes posterior se realizó mediante labrado de un plano retro rectal y posterior progresión de la disección en sentido lateral. Resultados: Los colgajos generados permitieron un avance de la placa muscular medialmente. Conclusiones: el conocimiento anatómico de la pared anterolateral del abdomen es la base para la realización de las técnicas de separación de componentes. La reproducción en material cadavérico es un paso inicial en el entrenamiento quirúrgico de las mismas.

Methodology:The study included all adult in-patients at the UP-PGH admitted or referred due to a probable diagnosis of acute cholangitis from 2009 to 2011. Patients with obstructive jaundice admitted for an elective surgery were also included as soon as they developed two or more indirect signs of infection. Fisher's exact test and Chi-square test were used to determine associations between the categorical values. Results: This is a retrospective study with 105 patients, mean age 46.2 years, majority males (59/105, 56.19)%. Only hypotension was associated significantly with cholangitis (p-value <0.05). Using the 2007 Tokyo guidelines, it was able to detect 73.03% of cholangitis with a positive predictive value of 100%. Using the proposed criteria, it was able to detect 90.91% of cholangitis with a positive predictive value and specificity of 100%. Conclusion: The proposed criteria show promise, with a sensitivity of 90.91% and specificity of 100%. Further researches are needed in the future to validate the results of our study.

Introducción. En el Uruguay se decretó el inicio de la pandemia por Covid.19  el 13 de marzo de 2020, En este contexto  el  Hospital Maciel (HM) estableció pautas y recomendaciones para enfrentar la  enfermedad  que modificaron radicalmente sus prestaciones habituales.  El objetivo de esta comunicación es presentar la experiencia quirúrgica desarrollada en el contexto asistencial de una fase 2 sostenida de  infección por Covid.19 Material y métodos Se analiza en forma retrospectiva la actividad quirúrgica del HM a partir de su registro de Descripciones Operatorias, durante el periodo entre el 13.3.2020 y el 30.4.2020 ( 49 días) y  realiza un análisis crítico desde  los documentos rectores de nuestra conducta quirúrgica. Resultados: Se operaron 403 casos, 149 de coordinación y 254 de urgencia .Los servicios de cirugía general y especialidades operaron 287 pacientes de múltiples etiologías,v aunque predominantemente  oncológicos  (27%) y procesos infecciosos /inflamatorios  (19%). Por laparoscopia se intervinieron 62 casos, 43 de urgencia en su mayoría por  patologías infeccioso/inflamatorias: apendicitis  (35 %) , colecistectomias (24%) y laparoscopias diagnosticas ( 11 %) .De coordinación se operaron 55% de los casos por cáncer y el resto colecistectomías y otros. Conclusiones: El HM opero tres veces más que el resto del sistema público; aun así, respecto a su producción habitual descendió significativamente el número de cirugías (35%), especialmente de coordinación (59 %). No se operaron pacientes Covid.19 positivos. Se realizaron un alto número de operaciones justificadas en cantidad y tipo de patología, utilizando con racionalidad el protocolo de protección máxima contra el Covid.19, dentro de las pautas sanitarias establecidas y sin impacto infectológico por el coronavirus.

No abstract