The aim of this study was to assess drug use and costs before and after bariatric surgery (BS). A systematic review of the literature was carried out using the MeSH terms obesity, bariatric surgery, and drug costs for searches of 10 electronic databases up to July 2014. Data were extracted from the 11 studies (37,720 patients) that fulfilled the inclusion criteria. Where applicable, data were pooled by meta-analysis. The average number of drugs per patient decreased from 3.9 ± 1.86 before surgery to 1.75 ± 1.85 after surgery. Mean reduction in total cost of drugs was 49.8 % over a follow-up duration of 6-72 months. BS is effective for the improvement or resolution of comorbidities and significantly reduces drug use and costs.

As práticas integrativas e complementares estão em fase de expansão. O estudo objetivou conhecer o ambiente entre gestores para a inclusão de fitoterápicos na assistência. Nesta série de casos, descrevemos as percepções de coordenadores de unidades de saúde sobre as práticas integrativas. Os dados foram coletados em um questionário estruturado. O interesse pela inserção das terapias foi demonstrado por 13 dos 15 entrevistados, e o mesmo número relatou uso de fitoterapia. A fitoterapia também é indicada aos usuários por 13 dos coordenadores. O grupo percebe haver maior prescrição de plantas medicinais do que de fitoterápicos. Conclui-se que há boa perspectiva de aceitação da fitoterapia na rede.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Bariatric surgery has been an effective alternative treatment for morbid obesity and has resulted in decreased mortality, better control over comorbidities and reduced use of drugs. The objective of this study was to analyze the impact of bariatric surgery on medication drug and nutritional supplement use. DESIGN AND SETTING: Longitudinal study of before-and-after type, on 69 morbidly obese patients in a public hospital in Porto Alegre. METHODS: Through interviews, the presence of comorbidities and use of drugs with and without prescription were evaluated. RESULTS: Among the 69 patients interviewed, 85.5% had comorbidities in the preoperative period, with an average of 2.3 (± 1.5) per patient. The main comorbidities reported were hypertension, diabetes and dyslipidemia. 84.1% of the patients were using prescribed drugs in the preoperative period. The mean drug use per patient was 4.8, which decreased to 4.4 after the procedure. The surgery enabled significant reduction in use of most antidiabetic (84%), antilipemic (77%) and antihypertensive drugs (49.5%). On the other hand, there was a significant increase in use of multivitamins and drugs for disorders of the gastrointestinal tract. The dosages of most of the drugs that continued to be prescribed after surgery were decreased, but not significantly. CONCLUSION: After bariatric surgery, there were increases in the use of vitamins, gastric antisecretory drugs and antianemic drugs. Nevertheless, there was an overall reduction in drug use during this period, caused by suspension of drugs or dose reduction. RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO:A cirurgia bariátrica tem sido uma alternativa efetiva de tratamento para a obesidade mórbida, resultando na diminuição da mortalidade, melhor controle das comorbidades e redução no uso de medicamentos. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da cirurgia bariátrica sobre a utilização de medicamentos e suplementos nutricionais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal do tipo antes e depois com 69 pacientes obesos mórbi-dos em um hospital público de Porto Alegre. MÉTODOS: Nas entrevistas, foram avaliados a presença de comorbidades e o uso de medicamentos com e sem prescrição médica. RESULTADOS: De 69 pacientes entrevistados, 85,5% apresentaram comorbidades no período pré-cirúrgi-co, média de 2,3 (± 1,5) por paciente. As principais comorbidades relatadas foram hipertensão, diabetes e dislipidemias. 84,1% dos pacientes estavam em uso de medicamentos sob prescrição médica, no período pré-cirúrgico. A média de uso de medicamentos por paciente foi de 4,8, reduzindo para 4,4 após o procedimento. A cirurgia proporcionou diminuição significativa do uso da maioria dos antidiabéticos (84%), antilipêmicos (77%) e anti-hipertensivos (49,5%). Por outro lado, observou-se aumento significativo na utilização de multivitamínicos e medicamentos para desordens do trato gastrointestinal. A maior parte dos medicamentos que continuaram sendo prescritos após a cirurgia teve sua dose reduzida, no entanto, esta redução nã...

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