In 2005 new quality criteria (7 items) were introduced for services provided to mother and child under the national perinatality programme. We evaluated this new version in a descriptive study conducted among a random sample of 400 parturient women from Monastir governorate. Mean age was 29.3 (SD 5) years and 42% were primipara. Although prenatal care was adequate in terms of number of antenatal visits for 82.5% of women, for only 21% were all 7 quality criteria fulfilled. The rates of caesarean section and premature birth were significantly higher in women who received quality care (P < 0.05). In logistic regression analysis, age and parity were the only factors independently associated with the quality of care. Additional efforts are needed to ensure good maternal and infant quality of care. RÉSUMÉ En 2005, de nouveaux critères (7) portant sur la qualité des prestations offertes au couple mèreenfant ont été introduits dans le programme national de périnatalité. Dans le cadre d'une évaluation de cette nouvelle version, nous avons réalisé une étude descriptive auprès d'un échantillon aléatoire de 400 parturientes originaires du gouvernorat de Monastir. L'âge moyen des parturientes était de 29,3 ans (ET 5) et 42 % étaient des primipares. Bien que le suivi prénatal ait été adéquat en termes de nombre de consultations pour 82,5 % des femmes, l'ensemble des sept critères de qualité ont été satisfaits pour 21 % d'entre elles seulement. Le taux de césariennes et d'accouchements prématurés était significativement plus élevé chez les femmes ayant eu un suivi prénatal de qualité (p < 0,05). Dans l'analyse de régression logistique, l'âge et la parité étaient les seuls facteurs indépendamment associés à la qualité du suivi prénatal. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour assurer des soins maternels et infantiles de qualité.

Résumé Objectif : Évaluation de l’impact d’un programme d’amélioration de la qualité des soins au niveau de trois centres de santé de base de la région de Monastir. Méthodes : La première phase était un audit de la qualité de la prise en charge sur le processus et les résultats, en utilisant un référentiel. Cette étape était réalisée sur un échantillon de 390 patients suivis pendant au moins une année pour hypertension artérielle essentielle. La deuxième phase établissait des priorités d’amélioration de la prise en charge et l’analyse approfondie des causes des problèmes. La troisième phase constituait un cadre d’assurance qualité résumant les différentes activités et les indicateurs de suivi. La quatrième phase évaluait le programme six mois après, en utilisant la méthode de l’échantillonnage en lot. Résultats : Selon le centre, le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) variait entre 3,8 % et 33,8 %, la pratique du fond d’œil de 13 % à 37 % et la connaissance de la valeur normale de la tension artérielle chez l’adulte variait de 30 % et 59,2 %. L’étude postinterventionnelle a montré que la notification de l’IMC a atteint la norme de 80 % pour les trois centres. La réalisation du fond d’œil a dépassé la norme préconisée (60 %). La connaissance de la valeur normale de la pression artérielle ainsi que la proportion de patients équilibrés se sont améliorés significativement ( p < 0,01). Conclusion : La mise en place d’une démarche qualité permet aux équipes locales d’agir pour réduire les écarts par rapport aux recommandations. Prat Organ Soins 2010;41(1):45-53

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