RESUMOO tratamento etiológico da doença de Chagas é iniciado geralmente apenas quando se dispõe de um diagnóstico parasitológico positivo. Na tentativa de aumentar o número de candidatos assim selecionados para o tratamento específico, estuda¬ mos 36 pacientes chagásicos crônicos associando o xenodiagnóstico, a hemocultura e o teste de lise mediada pelo complemento, em duas séries sucessivas, intercaladas de um mínimo de 60 dias. A sensibilidade do xenodiagnóstico e da hemocultura foi respectivamente de 30,5% e de 8,3% na primeira série e de 36,1% e de 19,4% nas duas séries. Em pacientes com infecção chagásica aguda, a comprovação da parasitemia é feita por métodos diretos de relativa simplicidade, pois o número de parasitas quase sempre é elevado.

INTRODUÇÃOTem sido esporádico o registro de casos de tripanossomíase americana, atribuíveis a contatos com elementos da biocenose silvestre. Com efeito, ao se considerar a existência de focos naturais da parasitose, as relações diretas do homem com vetores e reservatórios que deles participam, têm de, forçosamente, serem encaradas como de natureza casual ou propiciadas por atividades exercidas no ambiente extradomiciliar. É nesses aspectos gerais que se incluem as hipóteses levantadas para explicar a ocorrência de infecções, tanto em homens como em animais domésticos, assinaladas em várias regiões e sem que tenha sido possível evidenciar a atuação de populações locais de triatomíneos domiciliados (Rodrigues e Melo

The uncertainties in the ethiological treatment of Chagas' Disease are consequence of the lack of entire knowledge of its pathogeny and the no existence of a healing criterium. There is a consensus that antiparasite drugs should be in the acute phase of the infection, regardless of the infection route, in new crisis, in patients under immunosuppression and in organs transplantation. There is still controversy regarding subacute, chronic or indetermined phase or cases with mild cardia/digestive forms, not included in the situations listed above neither in a research protocol. The treatment includes oral benzonidazol 5 mg/kg/dat, bid or tid for 60 days. In 71 patients monitored in this fashion, the authors have found 60% of negative xenodiagnostic at the end of treatment It is still necessary, however, to continue to investigate and accomplishing more randomized trials to confirm the efficacy of such method, and also to try to obtain effective and less toxic agents. It is also fundamental to standardize a more reliable healing criterium.

Descreve-se novo caso autóctone de tripanossomíase americana no litoral Sul do Estado de São Paulo, Brasil. De maneira semelhante à nota anterior, as evidências sugerem a transmissão por contaminação no manuseio de carcaças de mamíferos silvestres utilizados na alimentação. Este achado confirma a hipótese da existência de nível endêmico regional.

No abstract