RESUMO O artigo propõe um modelo avaliativo da gestão municipal na promoção do uso racional de medicamentos. Análises documentais, revisão de literatura e reuniões com grupos de interessados orientaram a elaboração do modelo. Para a sua validação, utilizou-se a técnica de conferência de consenso. A matriz é composta por 28 indicadores agregados nas dimensões estruturais e operacionais. O estudo possibilitou a explicitação e o entendimento dos objetivos e metas da intervenção, indicando a possibilidade de o modelo expressar a atuação da gestão na promoção do uso racional de medicamentos. E concluiu, pela plausibilidade do modelo avaliativo, a sua pertinência em estudos dessa natureza.

Resumo: Este artigo teve o objetivo de avaliar a gestão municipal na promoção do uso racional de medicamentos nos municípios com população igual ou superior a 100 mil habitantes, em Santa Catarina, Brasil. A pesquisa iniciou com a adaptação de um modelo avaliativo composto por 28 indicadores, que analisa o desenvolvimento das ações de promoção do uso racional de medicamentos por meio das dimensões educacional, estrutural, gerencial e operacionalização da assistência farmacêutica. A coleta de dados foi realizada por intermédio de questionário online, testado e validado, por meio de uma plataforma virtual com o envio de link para o endereço de e-mail do respondente. A atribuição de juízo de valor considerou as categorias pré-definidas na matriz de julgamento, orientadas por parâmetros normativos, revisão de literatura e acordos firmados entre especialistas. Dos 11 municípios avaliados, quatro foram classificados como “regulares” e os demais como “ruins”, apresentando deficiências nas quatro dimensões de análise. O melhor resultado foi observado na dimensão gerencial e o pior na dimensão estrutural. Um cenário crítico com relação à promoção do uso racional de medicamentos foi evidenciado, com destaque para deficiências na capacitação dos profissionais de saúde, estruturas físicas inadequadas, carência de recursos humanos, falhas na gestão da segurança dos pacientes e dificuldades para a execução da assistência farmacêutica. Conclui-se que importantes desafios precisam ser superados para a garantia de uma prescrição medicamentosa apropriada, do acesso oportuno, da dispensação adequada dos fármacos e o uso correto dos medicamentos pela população.

Introduction: The Practical Approach to Care Kit (PACK) is a comprehensive clinical practice guideline created to qualify health professionals at primary care level. The objective of this research is to present the formative study of the initial implementation of the PACK in Brazil. Methodological Path: Qualitative study that used in-depth interviews, questionnaires and focus groups with the trainers responsible for introducing the PACK in the local health clinics. To analyse the data, a thematic matrix technique was used. Results: Four in-depth interviews were conducted; 22 trainers answered the questionnaires and 15 trainers participated in two focus groups. Four themes were identified: 1. Expectations / Feelings regarding the PACK and its training; 2. Use of the PACK; 3. After the PACK; 4. Suggestions. Final Considerations: Participants were very enthusiastic about the implementation of the PACK. Some effects of the training on health professionals were noted in relation to the use of the protocol, such as: it appears to have been more widely used by doctors and nurses, who are not only accustomed to the routine of teaching and research, but who often have a close professional relationship. In addition, the results of this study highlighted important issues that need to be explored in order to understand the implementation of the PACK, such as factors related to behaviour change in individual clinical practice and care sharing.

No abstract

A Educação Permanente em Saúde (EPS) é reconhecida como estratégia para superar lacunas da formação profissional para atuação no modelo da integralidade. O objetivo foi verificar o grau de implantação de um Núcleo de Telessaúde enquanto estratégia de apoio à EPS. Desenvolveu-se pesquisa avaliativa de implantação por meio de estudo de caso do Núcleo Telessaúde de Santa Catarina e como níveis de análise profissionais do Telessaúde SC (Nível 1, n=8) e equipes de Saúde da Família (eSF) participantes do Telessaúde SC (Nível 2, n=27). Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo temática em quatro dimensões: 1) Identificação de Problemas no Contexto de Trabalho; 2) Ampliação do Conhecimento Aplicado ao Contexto Local; 3) Trabalho Interdisciplinar e 4) Protagonismo das Equipes na Tomada de Decisão. Considerou-se oferta satisfatória atingir o mínimo 75% da pontuação e uso satisfatório o percentual mínimo de 75% dos entrevistados que atribuía ao Telessaúde SC apoio em cada dimensão. O Telessaúde SC está implantado satisfatoriamente em três dimensões e de forma regular em uma. As eSF identificaram o apoio satisfatório apenas na dimensão 2. É necessário avançar na interação personalizada com as eSF, no desenvolvimento das competências reflexiva e dialógica e na sensibilização de gestores e profissionais.