Objetivo: Evaluar la eficacia del uso avanzado de la mascarilla laríngea aérea (MLA) Ambu® AuraGain™ en 92 pacientes sometidos a cirugía. Método: Estudio descriptivo y prospectivo. Los criterios de inclusión fueron los clásicamente denominados como uso avanzado de MLA: obesidad, cirugía laparoscópica, cirugía de dos o más horas de duración y posiciones diferentes al decúbito supino, excluyendo pacientes con riesgo de aspiración y/o apertura bucal limitada (≤ 3cm interincisivos). Se registró el grado de dificultad en la colocación del dispositivo, las presiones de sellado en la vía aérea y las complicaciones derivadas del uso del dispositivo (disfonía, dolor o sangrado en la cavidad oral). Resultado: La media de edad resultó de 60.2 años. Hasta el 42% de los pacientes presentaban de forma concomitante más de un factor reconocido como uso avanzado. El éxito de inserción al primer intento se obtuvo en el 92.4% de los pacientes, aunque en un 12% fueron necesarias maniobras especiales para la colocación. Se obtuvieron presiones de sellado superiores a 30 cmH 2 O en el 84.6% de los pacientes, y se logró una ventilación óptima en el 100% de los casos. Un único paciente precisó intubación orotraqueal, por seguridad, tras apreciarse contenido gástrico perilaríngeo, aunque no presentó complicaciones respiratorias. Las complicaciones derivadas de la colocación de la MLA fueron mínimas. Discusión: Las altas presiones de sellado logradas con Ambu®AuraGain™ y la ventilación óptima conseguida en todos los pacientes, así como la baja tasa de complicaciones derivadas de su uso, la convierten en un elemento muy útil en manos de anestesiólogos expertos, incluso en situaciones avanzadas.