OBJETIVOS: Pacientes com trauma abdominal tratados cirurgicamente são muito suscetíveis ao desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal e síndrome do compartimento abdominal, cujo diagnóstico é baseado na medição da pressão intraabdominal associada a parâmetros clínicos. Este estudo teve por objetivos avaliar prospectivamente o comportamento da pressão intra-abdominal de pacientes com trauma abdominal cirurgicamente tratados e identificar se há relação entre tal comportamento e parâmetros clínicos destes pacientes. MÉTODO: A técnica de Kron foi utilizada para medir a pressão intra-abdominal. A casuística foi composta por 17 homens e três mulheres com média de idade de 36,9 anos (D.P. 12,943). O mecanismo de trauma mais freqüente foi contusão abdominal 12 (60%) contra oito (40%) pacientes com ferimentos penetrantes. Os dados foram coletados em 6 e 18 horas de pós-operatório. RESULTADOS: As médias de pressão intra-abdominal foram 10,4 cmH2O (D.P. 3,939) em 6 horas e 10,263 cmH2O (D.P. 3,445) em 18 horas de pós operatório. A análise dos resultados mostrou correlação estatisticamente significante entre o volume de colóides infundidos e a pressão intra-abdominal em 6 e 18 horas pós-operatórias (p = 0,0380 e p = 0,0033 respectivamente). É provável que tal correlação se deva ao edema visceral causado pelo extravasamento capilar de soluções, aumentando a pressão intra-abdominal. CONCLUSÕES: Os achados deste estudo ratificam a idéia de relação entre grandes volumes de infusão venosa, sobretudo colóides, e o aumento da pressão intra-abdominal e destacam a importância da avaliação da pressão intra-abdominal em pacientes com trauma abdominal submetidos a grandes reposições volêmicas, sobretudo as soluções coloidais.
Introduction: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas (SPTP) is a rare neoplasm of low malignant potential with uncertain behavior, diagnosed mainly in young women. Method: Our report comprises a series of cases of SPTP reviewed retrospectively, highlighting clinical, tomographic and immunohistochemical features, treatment performed and outcomes. Results: Thirteen patients were found to have pancreatic [solid] masses on computed tomography scan measuring a mean diameter of 8.8 cm. All patients underwent complete surgical excision. Immunohistochemistry confirmed diagnosis in all cases. Conclusion: SPTP occurs more frequently in young women. Diagnostic suspicion lies on the finding of a bulky, solid and cystic pancreatic mass. Imaging findings might provide diagnostic information before resection. Conservative approaches can be used in selected cases and survival rates are usually excellent following complete resection.
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