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La rotura traqueal iatrogénica (RTI) es una complicación grave secundaria a procedimientos como intubación orotraqueal emergente o realización de traqueostomía entre otros. El manejo de la RTI depende del tamaño, extensión y localización de la lesión, junto con el estado respiratorio y comorbilidades del paciente. La prioridad del tratamiento es mantener permeable la vía aérea para asegurar una adecuada ventilación. Presentamos el caso de una rotura traqueal tras la realización de traqueostomía percutánea, en un paciente diagnosticado de síndrome de distrés respiratorio agudo grave secundario a neumonía intersticial bilateral por SARS-CoV2, e intentamos arrojar luz sobre el manejo (conservador vs. quirúrgico) en función de las características de la lesión y del paciente, en el contexto tan particular que ha supuesto la pandemia COVID-19.

The clinical data of 225 children with rheumatic fever and carditis were reviewed. We selected 93 children who were followed for a five year period. The main findings were that die incidence and severity of the residual heart damage was greater in the patients widi carditis that in those with moderate or mild carditis in the first attack. The aortic valve involvement found at the first control had never dissapeared in the follow-up.Los conocimientos actuates permiten sostener que despues de un ataque agudo de fiebre reumatica el compromiso articular y del aistema nervioso regresen sin dejar secuelas. No sucede lo mismo con el compromise-cardiaco, que puede dejar un dano residual permanente en un mimero considerable de enfermos.El presente trabajo surgio de la inquietud por conocer en nuestro medio la incidencia, severidad y evolucion de la cardiopatia reumatica. MATERIAL Y METODOLos ninos reumaticos del Area Sur de Santiago son captados por la Unidad de Profilaxis Reumatica del Hospital Infantil Exequiel Gonzalez Cortes, donde se llevan a cabo las actividades de diagnostico, tratamiento, control y evolucion de la enfermedad, de acuerdo a lopropuesto en las normas nacionales/ 1 -2 * Los controles medicos se realizan por lo menos tres veces al ano despues del periodo agudo de la enfermedad, practicandose anualmente evaluacion radiografica, electrocardiografica y de ritulos de Antiestreptolisina 0.Entre los afios 1971 y 1978 ingresaron a la Unidad 515 ninos reumaticos, de los cuales 410 activos y de estos 385 por un brote inicial y el resto por recidivas.La distribucion de las formas clinicas de los brotes iniciales correspondio a forma articular en el 29,5% de los casos, a corea pura en el 12% y a carditis en el 58,5% de los pacientes. Se revisaron las fichas clinicas de los 225 pacientes que presentaron carditis en su primer brote.Los ninos fueron clasificados segun severidad de la carditis, de acuerdo al siguiente criterio: a) carditis leve; pacientes con soplos significativos, pero sin cardiomegalia ni insuficiencia cardiac a. b) carditis moderada: presencia de cardiomegalia, pero sin insuficiencia cardiaca. La cardiomegalia se determina por el indice cardiotoracico mayor o igual a 0.60 en la telerradiografia, c) carditis grave: enfermos con insuficiencia cardiaca.Se analizo la severidad de la carditis y el tipo-de compromiso valvular desde el brote inicial y por un

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