С индром слабости синусового узла (СССУ) -одно из часто встречающихся нарушений процесса формирования ритма сердца, является наи-более полиморфным, протекающим под различными «клиническими масками», трудным для диагностики нарушением ритма сердца, сопряженным с риском развития синкопальных состояний и даже внезапной сердечной смертью.СССУ -это сочетание клинических и электрокар-диографических признаков, отражающих структурные повреждения синоатриального (СА) узла, его неспособ-ность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и(или) обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям. Это дис-функция синусового узла органической природы. К СССУ относятся: 1) постоянная синусовая брадикардия с ЧСС ≤ 45-50 уд/мин; 2) повторяющаяся СА-блокада, или блокада выхода из СА-узла (синусовые паузы ≥ 2-2,5 с);3) остановка (отказ) СА-узла (синусовые паузы ≥ 2-2,5 с); 4) медленное и нестойкое восстановление функции СА-узла после кардиоверсии, а также после спонтанного прекращения приступа суправентрикулярной тахикар-дии; 5) синдром бради-, тахикардии.Этиология СССУ многообразна. Одной из самых частых причин возникновения дисфункции синусового узла является хроническая ИБС. Также в происхожде-нии данной патологии немаловажное значение имеют заболевания миокарда предсердий (правого предсер-дия) с вовлечением синусового узла. К ним относятся инфильтративные процессы, замещение мышечных во-локон жировой или фиброзной тканью, болезни соедини-тельной ткани, некоторые инфекционные заболевания. У людей пожилого возраста заболевания синусового узла могут быть связаны со склеродегенеративными (неишемическими) изменениями. Достаточно широко распространены регуляторные дисфункции синусового узла, которые проявляются синусовой брадикардией, синоатриальными блокадами и остановкой синусового узла. Промежуточное положение между органическими и регуляторными занимают дисфункции СА-узла лекар-ственного или экзогенно-токсического происхождения (Кушаковский М.С., 2004).В клинической картине имеют место головокружения, слабость, потемнение в глазах, утомляемость, обмороки, кратковременные отключения сознания. В ряде случаев отмечается нарастание стенокардии, развитие застойной недостаточности кровообращения. В отдельных случаях могут возникать приступы Морганьи-Адамса-Стокса, возрастает риск внезапной сердечной смерти (Пере-печ Н.Б., Рябов С.И., 2008).
